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阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

作者:大江 | 时间:2023-11-16 00:00:12 | 阅读:161| 显示全部楼层
介绍
右下腹疼痛。 怀疑是阑尾炎。

患者数据
年龄:45岁
性别:男
平扫CT

CT

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

Axial
non-contrast

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

Coronal
non-contrast

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

阑尾粘液性肿瘤伴粘液囊肿

Sagittal
non-contrast
阑尾因液体衰减材料而显著扩张,并包含一个小气室。 阑尾直径为 2.7 厘米,周围有模糊的阑尾系膜和突出的区域淋巴结。 腹腔内无液体。

其他方面表现正常。

案例讨论
患者被转诊接受外科会诊,并完成了阑尾切除术。

组织病理学:

低度阑尾粘液性肿瘤(LAMN)

没有阑尾破裂或阑尾外粘蛋白的证据。

盲肠基底部切除边缘呈发育不良上皮阴性。

其他病理结果,急性化脓性阑尾炎和阑尾周围炎。

讨论:

阑尾恶性肿瘤可表现为粘液囊肿,这是慢性阻塞的结果。 肿瘤本身通常很小,并且在 CT 上常常是隐匿的。 细菌过度生长会导致炎症和阑尾炎,就像本例一样。

引起阑尾炎的肿瘤发生率与就诊时的年龄成正比。

参考
1. Honnef I, Moschopulos M, Roeren T. Appendiceal Mucinous Cystadenoma. Radiographics. 2008;28(5):1524-7. doi:10.1148/rg.285075160 - Pubmed
2. Bennett G, Tanpitukpongse T, Macari M, Cho K, Babb J. CT Diagnosis of Mucocele of the Appendix in Patients with Acute Appendicitis. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(3):W103-10. doi:10.2214/ajr.08.1572 - Pubmed
3. Pickhardt P, Levy A, Rohrmann C, Kende A. Primary Neoplasms of the Appendix: Radiologic Spectrum of Disease with Pathologic Correlation. Radiographics. 2003;23(3):645-62. doi:10.1148/rg.233025134 - Pubmed
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