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[病例讨论] 双角子宫伴肾发育不全

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发表于 2023-6-9 00:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
反复流产。

患者资料
年龄:30岁

CT

双角子宫伴肾发育不全

双角子宫伴肾发育不全

Axial C+ portal venous phase

双角子宫伴肾发育不全

双角子宫伴肾发育不全

Coronal C+ portal venous phase

双角子宫伴肾发育不全

双角子宫伴肾发育不全

Sagittal C+ portal venous phase

子宫外轮廓呈凹形或心形,子宫角广泛分叉。子宫明显宫底裂(>1cm)表示上中子宫角未融合,中下子宫角可能融合 . 角间距离变宽。

在右侧卵巢看到的边缘增强囊肿可以代表黄体囊肿。 左侧卵巢正常。
双极长度略微增大的孤立左肾。 无右肾与右肾发育不全一致。

注释图像

双角子宫伴肾发育不全

双角子宫伴肾发育不全


双角子宫伴肾发育不全

双角子宫伴肾发育不全


双角子宫和右肾缺失的注释图像(在冠状视图中看得更清楚)。

案例讨论
双角子宫是子宫重复异常的一种。 它可以归类为 IV 类苗勒管异常。 MRI 是描述子宫融合程度以区分双角子宫和双角子宫的更好的成像方式。

双子宫的诊断不应基于两个子宫、宫颈和阴道管的存在,而应基于子宫融合的水平:如果子宫的任何部分都没有融合,则存在双子宫,如果 下/中子宫段融合,然后它是一个双角。

根据窥镜检查,该患者只有一个颈外口,提示为双角单颈(IV b 类 - 部分融合)。

肾脏异常经常相关,最常见的是肾发育不全,如本例中所见。
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