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[专业资源] 峡部结节状输卵管炎(Salpingitis isthmica nodosa)

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发表于 2020-9-1 00:05:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
结节性输卵管炎(SIN),也称为输卵管憩室病,是由于炎症导致子宫管狭窄部分的结节性增厚。


内容
1 体征和症状
2 病理
3 诊断
4 治疗与预后
5 参考

体征和症状
SIN与不孕症和异位妊娠有关,并且可能同时存在。

病理
其特征是输卵管狭窄(峡部)的肌膜结节状增厚。在严重的情况下,它会导致输卵管腔完全闭塞。它通常是双边的。

总发现:

一个或多个结节1-2 mm,跨度最大2 cm
平滑浆膜
微观发现:

输卵管固有肌内的腺上皮,与黏膜或(更常见的)不连续
危害分布(类似于子宫腺肌病)或假浸润
上皮具有输卵管分化

诊断
子宫输卵管造影术是不孕症检查的常用技术,在SIN的诊断中是可靠的,SIN可以看作是输卵管壁内的小球状集合,不连续或与输卵管腔连续。输卵管阻塞和输卵管积水也很常见。其他技术包括腹腔镜手术,输卵管镜检查和经阴道腹腔镜腹腔镜检查(后者可可视化输卵管粘膜)

治疗与预后
一旦在临床和放射学上受到怀疑,不育和SIN的患者可以进行分段切除并进行肾小管角膜吻合术,如果发现了输卵管阻塞则可以再次通气。从缓解结节和输卵管通畅方面,已证明使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)成功。如果不希望保留生育能力,建议行输卵管切除术。

参考
Jenkins, CS.; Williams, SR.; Schmidt, GE. (Oct 1993). "Salpingitis isthmica nodosa: a review of the literature, discussion of clinical significance, and consideration of patient management". Fertil Steril. 60 (4): 599–607. doi:10.1016/s0015-0282(16)56207-4. PMID 8405510.
Skibsted, L.; Sperling, L.; Hansen, U.; Hertz, J. (Jul 1991). "Salpingitis isthmica nodosa in female infertility and tubal diseases". Hum Reprod. 6 (6): 828–31. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137436. PMID 1757522.
Gynecologic pathology : a volume in the series Foundations in diagnostic pathology (Second ed.). p. 502. ISBN 978-0-323-35909-2.
Gynecologic pathology : a volume in the series Foundations in diagnostic pathology (Second ed.). p. 502. ISBN 978-0-323-35909-2.
Gynecologic pathology : a volume in the series Foundations in diagnostic pathology (Second ed.). p. 500. ISBN 978-0-323-35909-2.
Gynecologic pathology : a volume in the series Foundations in diagnostic pathology (Second ed.). p. 501. ISBN 978-0-323-35909-2.
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