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作者:大江 | 时间:2020-6-18 00:01:30 | 阅读:505| 显示全部楼层
栓塞是指栓塞(一种造成堵塞的材料)在血管内的沉积。栓子可能是血块(血栓),脂肪小球(脂肪栓塞),空气或其他气体的气泡(气体栓塞)或异物。栓塞可能导致受影响血管中的部分或全部血流阻塞。这种阻塞(血管阻塞)可能会影响远离栓塞起源的身体部位。栓塞是一条血栓的栓塞称为血栓栓塞。

栓塞通常是病理事件,即伴随疾病或伤害。有时是出于治疗原因而故意创建的,例如停止出血或通过停止其血液供应杀死癌性肿瘤。这种疗法称为栓塞术。


肾脏动脉中栓塞物质的显微照片。由于癌症手术切除了肾脏。 H&E染色。

内容
1 分类
1.1 动脉
1.2 静脉
1.3 矛盾的(静脉到动脉)
1.4 方向
2 词源
3 参考

分类
栓塞有不同类型,下面列出其中一些。

栓塞可以根据其进入循环的位置(在动脉或静脉中)进行分类。动脉栓塞是指随后发生的栓塞,如果未在旅途中溶解,则栓塞在全身循环的远端。有时,会应用多种分类。例如,从血块顺着动脉带走脱氧血液离开心脏的意义上来说,肺栓塞也被分类为动脉栓塞。但是,由于肺栓塞是在静脉内形成的,例如肺栓塞,所以一般将肺栓塞归为静脉栓塞的一种形式。深静脉血栓形成。

动脉
主条目:动脉栓塞
动脉栓塞可导致身体任何部位阻塞。这是梗死的主要原因(因血液供应阻塞而导致组织死亡)。

来自心脏或颈动脉的脑内栓塞很可能是缺血引起的中风的原因。

动脉栓塞可能起源于心脏(来自心房颤动后左心房的血栓,或者是心内膜炎导致的败血性栓塞)。在临床实践中经常会遇到心脏起源的栓子。心房内血栓形成主要发生在二尖瓣疾病患者中,尤其是在二尖瓣狭窄(狭窄)并伴有心房颤动(AF)的患者中。在没有房颤的情况下,纯二尖瓣关闭不全的血栓栓塞发生率较低。

AF中栓子形成的风险取决于其他风险因素,例如年龄,高血压,糖尿病,最近的心力衰竭或先前的中风。血栓形成也可发生在心室内,它发生在前壁心肌梗塞的大约30%中,而下壁心肌梗塞的发生率仅为5%。其他一些危险因素是射血分数差(<35%),梗死面积大和房颤的存在。在梗塞后的前三个月,左室动脉瘤栓塞形成的风险为10%。

人工瓣膜患者的血栓栓塞风险也显着增加。风险因瓣膜类型(生物修复或机械瓣膜)而异;位置(二尖瓣或主动脉);以及是否存在其他因素,例如房颤,左心室功能障碍和先前的栓子。

当栓塞发生在所谓的“末端循环”中时,栓塞往往会产生更严重的后果:没有多余血液供应的身体区域,例如大脑和心脏。

静脉的
更多信息:肺栓塞
更多信息:预防血栓形成
假设血液循环正常,在穿过心脏的右侧后,在全身静脉中形成的栓子将始终冲击肺部。这将形成肺栓塞,导致肺主要动脉阻塞,并可能是深静脉血栓形成的并发症。肺栓子最常见的起源部位是股静脉。小腿深静脉是实际血栓最常见的部位。

矛盾的(静脉到动脉)
在自相矛盾的栓塞,也称为交叉栓塞中,来自静脉的栓塞穿过动脉血液系统。通常仅在心脏问题(例如心房或心室之间的间隔缺损(心脏间隔中的孔))中发现这种情况。最常见的这种异常是卵圆孔未闭,约占成年人口的25%,但由于心脏左侧的压力稍高,此处的缺损起到了通常关闭的瓣膜的作用。有时,例如,如果患者正好在栓子通过时咳嗽,它可能会穿过动脉系统。

方向
栓子的方向可以是以下两种类型之一:

顺行
逆行
在顺行性栓塞中,栓子的运动沿血液流动的方向。在逆行栓塞中,栓子的运动与血流方向相反。这通常仅在低压(静脉)或高重量栓塞的血管中才有意义。

词源
栓塞一词来自希腊文μβολισμ,意为“插入”。

参考
Dorland's (2012). Dowland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Elsevier. p. 606. ISBN 978-1-4160-6257-8.
Britannica Concise Encyclopedia 2007
MedlinePlus > Arterial embolism Sean O. Stitham, MD and David C. Dugdale III, MD. Also reviewed by David Zieve, MD. Reviewed last on: 5/8/2008. Alternative link:
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