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脊神经

作者:大江 | 时间:2020-3-25 00:01:50 | 阅读:722| 显示全部楼层
神经是一种混合神经,它在脊髓和身体之间传递运动、感觉和自主神经信号。人体有31对脊神经,每对脊神经位于脊柱的两侧。这些被分为相应的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎区域。有8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾骨神经。脊神经是周围神经系统的一部分。

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从后根和前根形成脊神经

内容
1 结构
2 区域神经
2.1 颈神经
2.2 胸神经
2.3 腰神经
2.4 骶神经
2.5 尾神经
3 功能
4 临床意义
5 其他图像
6 参考文献

结构

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脊神经

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典型脊神经位置

每根脊神经都是一种混合神经,由脊神经的背根和腹根的神经纤维结合而成。背根是传入的感觉根,将感觉信息传递给大脑。腹侧根是传出运动根,从大脑中传送运动信息。脊神经从脊柱中穿过相邻椎体之间的开口(椎间孔)。所有的脊神经都是如此,除了第一对脊神经(C1),它出现在枕骨和寰椎(第一椎体)之间。因此,除C8脊神经外,颈神经均以下位椎编号。C8脊神经位于C7椎下,T1椎上。胸、腰、骶神经由上面的椎体编号。对于腰骶1椎体(又名L6)或骶5椎体,通常仍将神经计数至L5,下一根神经为S1。

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图示典型脊神经的结构

1. 体细胞传出。
2. 躯体传入。
3、4、5.交感神经传出。
6 7.交感神经传入

在脊柱外,神经分成许多分支。背侧支包含神经,服务于躯干的后部,携带内脏运动、躯体运动和躯体感觉信息进出背部的皮肤和肌肉(轴上肌)。腹侧支包含神经,这些神经服务于躯干剩余的前部分和上下肢(下丘脑肌肉),将内脏运动、躯体运动和感觉信息传递到腹外侧体表、体壁结构和四肢。脊膜支(复发性脊膜神经或脊神经)从脊神经分支再进入椎间孔,为韧带、硬脑膜、血管、椎间盘、小关节、椎体骨膜服务。沟通支含有自主神经,负责内脏的运动和感觉信息的传递。

一些前支与相邻的前支合并形成神经丛,这是一个相互连接的神经网络。神经丛中的神经包含各种脊神经的纤维,这些纤维现在被一起传送到某个目标位置。主要的神经丛包括颈神经丛、臂神经丛、腰神经丛和骶神经丛。

区域的神经
进一步信息:脊髓§脊髓节段

颈神经

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颈神经
颈神经是来自脊髓颈段中颈椎的脊神经。尽管有七个颈椎(C1-C7),但有八个颈神经C1-C8。除C8以外,所有颈神经都出现在其相应椎骨上方,而C8神经则出现在C7椎骨下方。在脊椎的其他地方,神经出现在同名椎骨下方。

后部分布包括枕下神经(C1),枕大神经(C2)和枕第三神经(C3)。前分布包括颈丛(C1-C4)和臂丛(C5-T1)。

颈神经支配胸骨舌骨,胸甲甲状腺和舌骨舌骨的肌肉。

称为神经丛颈的神经环路是颈丛的一部分。

胸神经
胸神经是从胸椎出现的十二个脊神经。每个胸神经T1-T12源自每个对应的胸椎的下方。分支也离开脊柱,直接进入植物神经系统的椎旁神经节,在其中它们参与头,颈,胸和腹部的器官和腺体的功能。

前分区:肋间神经来自胸神经T1-T11,在肋骨之间延伸。 在T2和T3处,其他分支形成了臂间臂间神经。 肋下神经来自神经T12,在第十二肋骨下方延伸。

后部分裂:上部的六个胸神经的后分支的内侧分支(ramus medialis)分布在它们所供应的半棘背肌和多裂肌之间; 然后刺穿菱形和斜方肌,并在棘突两侧到达皮肤。 该敏感分支称为内侧皮肤支。

下六位的内侧分支主要分布在多裂和背最长肌上,偶尔会向中线附近的皮肤散发细丝。 该敏感分支称为皮肤后支。

腰神经
更多信息:腰神经列表

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腰丛和分支
腰神经是从腰椎中出来的五个脊神经。它们分为后部和前部。

后节:腰椎神经后节的内侧枝与椎体的关节突相连,最后与多裂肌相连。

外侧提供竖脊肌。

上三者释放出皮层神经,刺穿竖直肌外侧边缘的背阔肌腱膜,并穿过rest的后部到达臀部皮肤,其中一些小枝一直延伸到大转子的水平。

前段:腰神经(前支)的前段的大小从上到下依次增加。它们来自交感神经干的腰神经节的灰色拉米族人在其起源附近。这些小腿由细长的分支组成,这些分支伴随着腰大动脉下方椎体两侧的腰动脉。它们的排列有些不规则:一个神经节可能使前支指向两个腰神经,或者一个腰神经可能接受了来自两个神经节的前支。

第一和第二腰神经,有时还有第三和第四腰神经,分别通过白色的交通支与交感神经干的腰部相连。

神经在大腰大肌后或斜肌之间斜向外通过,使细丝分布在腰大肌和腰阔肌之间。

在这种情况下,前三个和第四个的大部分通过吻合袢连接在一起,形成腰丛。

第四部分与第五部分相连形成腰骶干,它帮助骶神经丛的形成。第四根神经被称为叉神经,因为它被分成两个神经丛。

骶神经

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骶神经丛和阴部神经丛的平面图
神经是从椎骨下端离开骨的五对脊神经。这些神经的根部始于L1椎骨水平的椎骨内,马尾神经从此处开始,然后向下进入骶骨。

有五对骶神经,一半在左侧通过骶骨,另一半在右侧。每条神经分为两部分:一部分通过骶前孔,另一部分通过骶后孔。

神经分为分支,不同神经的分支相互连接,其中一些也与腰或尾骨神经分支连接。这些神经的吻合形成了骶神经丛和腰骶神经丛。这些神经丛的分支产生了支配臀部、大腿、腿和脚的神经。

神经既有传入纤维又有传入纤维,因此它们负责人体的下肢运动和感觉。阴部神经和副交感神经纤维从S2,S3和S4产生,其电位为下降的结肠和直肠,膀胱和生殖器官提供电势。这些通路既有传入纤维又有传出纤维,因此,它们负责将感觉信息从这些骨盆器官传导到中枢神经系统(CNS),并将运动冲动从CNS传导到骨盆,从而控制这些骨盆器官的运动。

尾神经
尾骨神经是第31对脊神经。它起源于圆锥肌,它的前根帮助形成尾骨丛。它不分为内侧枝和外侧枝。它分布在尾骨后面的皮肤上。

功能
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脊神经后分区的皮肤分支分布区域。 内侧分支的区域为黑色,外侧分支的区域为红色
脊神经的动作
水平         运动机能
C1–C6        颈屈肌
C1–T1        颈部伸肌
C3, C4, C5        供应隔膜(主要是C4)
C5, C6        移动肩膀,抬起手臂(三角肌);弯曲肘部(二头肌)
C6        外旋(仰卧)手臂
C6, C7        伸展肘和腕(三头肌和腕伸肌);旋前腕
C7, C8        弯曲的手腕;供应手部的小肌肉
T1–T6        腰部以上肋间及躯干
T7–L1        腹肌
L1–L4        髋关节屈曲
L2, L3, L4        腿内收;在膝盖处伸展腿(股四头肌)
L4, L5, S1        外展大腿;膝关节弯曲腿(腿筋);背屈脚(胫骨前);伸展脚趾
L5, S1, S2        在臀部伸展腿(臀大肌);弯曲脚和弯曲脚趾

临床意义
一个特定的脊神经根提供的肌肉就是那个神经的肌束,而皮层是每个脊神经在皮肤上的感觉神经支配的区域。 一个或多个神经根的病变会导致典型的神经系统缺损(肌肉无力,感觉异常,反射改变),从而使负责的病变得以定位。

在神经刺激中有几种用于治疗各种相关疾病的方法。

坐骨神经痛通常是由腰神经L4或L5或神经S1,S2或S3的压迫或坐骨神经本身的压迫引起的

附加图片

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脊髓的一部分,显示其右侧表面。硬脑膜被打开并排列以显示神经根。

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皮神经的分布。腹侧。

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皮神经的分布。背侧。

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硬脑膜切开的脊髓,显示出脊神经的出口。

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脊髓显示前根和后根是如何连接到脊神经的。

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脊髓的较长视图。

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脊髓伸入神经(红色运动,蓝色感觉)。

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脊髓伸入神经(红色运动,蓝色感觉)。

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颈神经丛示意图。

解剖图像

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大脑。 下观。 深层解剖。

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大脑。 下观。 深层解剖。

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脊神经。 脊髓和椎管。 深层解剖。

参考文献
"Spinal Nerves". National Library of Medicine. Retrieved 12 April 2014.
1. Anatomy, descriptive and surgical: Gray's anatomy. Gray, Henry. Philadelphia : Courage Books/Running Press, 1974
2. Clinically Oriented Anatomy. Moore, Keith L. Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6th ed)
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1. Anatomy, descriptive and surgical: Gray's anatomy. Gray, Henry. Philadelphia : Courage Books/Running Press, 1974
3. Human Neuroanatomy. Carpenter, Malcolm B. Baltimore : Williams & Wilkins Co., 1976 (7th ed)
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Blumenfeld H. 'Neuroanatomy Through Clinical Cases'. Sunderland, Mass: Sinauer Associates; 2002.
Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. 'Gray's Anatomy for Students'. New York: Elsevier; 2005:69-70.
Ropper AH, Samuels MA. 'Adams and Victor's Principles of Neurology'. Ninth Edition. New York: McGraw Hill; 2009.
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