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前庭耳蜗神经

作者:大江 | 时间:2020-3-13 00:01:50 | 阅读:537| 显示全部楼层
前庭神经(听觉前庭神经),被称为第八颅神经,将声音和平衡信息从内耳传递到大脑。

The course and connections of the facial nerve in the temporal bone.png
颞骨面神经的活动和连接

Inferior view of the human brain, with the cranial nerves labelled..png
人类大脑的下视图,脑神经被标记。

内容
1 结构
1.1 发展
2 功能
3 临床意义
3.1 损坏症状
3.2 测试
4 历史
4.1 词源
5 参考文献

结构
前庭耳蜗神经主要由双极神经元组成,并分为两大部分:耳蜗神经和前庭神经。

颅神经8(前庭耳蜗神经)到达脑干的中部,称为脑桥(pons,脑桥的大部分由进入小脑的纤维组成)。第八脑神经在脑桥的底部(脑干的中间部分)和延髓(脑干的下部)之间延伸。包含第8条神经的桥,髓质和小脑之间的连接称为小脑桥脑角。前庭耳蜗神经伴有迷宫式动脉,通常在小脑桥脑角从小脑前下动脉(AICA)分支出来,然后与第8条神经通过内耳道到达内耳。

耳蜗神经远离内耳的耳蜗,从那里开始为螺旋神经节。来自Corti器的过程将传入神经传递至螺旋神经节。正是Corti器的内部毛细胞负责响应通过声音传导到达基底膜的压力波来激活传入受体。耳蜗神经元传输声音的确切机制尚不清楚;两种相互竞争的理论是场所理论和时间理论。

前庭神经来自内耳的前庭系统。前庭神经节容纳双极神经元的细胞体,并向五个感觉器官延伸。其中三个是位于半规管壶腹的嵴。在旋转加速度的作用下,嵴毛细胞激活传入受体。前庭神经元提供的另外两个感觉器官是小囊的黄斑和小囊。小囊黄斑的毛细胞在线性加速度的作用下激活传入受体,而小囊黄斑的毛细胞在垂直方向的线性力的作用下激活传入受体。

发展历程
前的庭耳蜗神经来源于胚胎耳板。

功能
这是神经,内耳的感觉细胞(毛细胞)沿着该神经将信息传递到大脑。 它由携带有关听力的信息的耳蜗神经和承载有关平衡信息的前庭神经组成。 它从桥脑交界处出来,并通过颞骨的内部听觉耳道(或内部听觉耳道)离开颅骨。

前庭耳蜗神经带有特殊的躯体传入神经SSA型轴突,具有听力和平衡的方式。

临床意义
损坏症状
前庭耳蜗神经的损坏可能导致以下症状:

听力损失
眩晕
错误的运动感
失去平衡(在黑暗的地方)
眼球震颤
晕车
注视诱发的耳鸣。
检查
可以进行的考试包括Rinne测试和Weber测试。

Rinne测试涉及Rinne右测试和Rinne左测试,因为两只耳朵的听觉敏锐度相等。如果骨骼传导(BC)大于空气传导(AC),即BC> AC表示Rinne测试为阴性或异常。如果AC> BC Rinne测试正常或阳性。如果BC> AC且Weber's测试偏向异常侧,则为传导性听力损失。如果AC> BC并且Weber检验偏向正常侧,则可以得出感觉神经性听力损失的结论。

经过纯音测试后,如果在500-8000 Hz的所有频率下的AC和BC响应均优于25 dB HL,即0-24 dB HL,则该结果被认为是正常的听力灵敏度。如果在500-8000 Hz之间的任意一个或多个频率下,AC和BC的HL均比25 dB HL差,则表示25+,并且在任何频率下,AC和BC的超过10 dB的差都没有更大的差异,存在神经性听力损失。如果BC响应正常,0-24 dB HL,并且AC低于25 dB HL,并且空气和骨骼响应之间存在10 dB的间隔,则存在传导性听力损失。 {2019年3月更新}

在测试过程中,许多听力学家使用了改良的Hughson-Westlake方法。一连串的(1)耳镜检查,以查看耳道和鼓膜,(2)鼓室压计,评估鼓膜的阻抗,以及其移动的程度,(3)耳声发射,以测量外发的反应位于耳蜗中的单元格;(4)声音棚纯音测试,以获取阈值以确定存在的听力损失的类型,严重程度和病理,以及(5)语音测试,以测量患者的识别能力和重复能力诊断患者的病理时,必须考虑所有听到的语音。

历史
词源
一些较早的文献将神经称为听觉或听觉神经,但这些术语由于未能认识到神经在前庭系统中的作用而被广泛使用。因此,大多数人首选前庭耳蜗神经。

参考文献
Coad, ML; Lockwood, A; Salvi, R; Burkard, R (2001). "Characteristics of patients with gaze-evoked tinnitus". Otology & Neurotology. 22 (5): 650–4. doi:10.1097/00129492-200109000-00016. PMID 11568674.
"IX. Neurology. 5h. The Acoustic Nerve. Gray, Henry. 1918. Anatomy of the Human Body". bartleby.
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