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[病例讨论] 外阴切除术

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发表于 2019-10-2 00:01:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
外阴切除术是指部分或完全切除外阴的妇科手术。 该程序通常作为癌症,[1]外阴发育不良,外阴上皮内瘤变,[2]或作为切割女性生殖器的一部分的最后手段进行。 尽管手术后腹股沟区域可能会出现剧烈疼痛,但数周后,性功能通常仍然可能但有限。[3]


3合1切口外阴切除术

类型
简单的外阴切除术可以是完整的(超过80%的外阴区域)或部分(小于80%的外阴区域)。 它去除皮肤和浅表皮下组织。 关于完全或部分的根治性外阴切除术是相同的,但是包括去除皮肤和深部皮下组织。 如果怀疑癌症扩散,可以在一侧或两侧进行腹股沟淋巴结清扫术以及根治性外阴切除术(无论是部分还是完全)[4]。


外阴顶部区域的部分外阴切除术


外阴一侧的部分外阴切除术


外阴底部区域的部分外阴切除术
简单的部分外阴切除术是最不严重的,仅去除外阴的受影响部分。

“剥皮外阴切除术”是去除外阴皮肤的顶层(外部女性生殖器官,包括阴蒂,阴道唇和阴道口)。在这种情况下,可能需要来自身体其他部位的皮肤移植物来覆盖该区域。皮肤外阴切除术有两种类型,即“部分”和“总体”。第一个目标是在年轻和性活跃的患者中保持外阴的美容和功能完整性,在过去十年中观察到外阴上皮内瘤变的发生率稳定增加。[何时?]目标后者是在整个外阴癌症患者的患者中用全皮肤移植物置换切除整个外阴。 “改良根治性外阴切除术”涉及去除含有癌症的外阴及其周围的一些正常组织。

另见:
List of surgeries by type
Genitoplasty

参考:
Fuh KC and Berek JS (2012) Current management of vulvar cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 26(1):45-62. doi:10.1016/j.hoc.2011.10.006
Hillemans P, Wang X, Staehle S, Michels W, Dannecker C (2006) Evaluation of different treatment modalities for vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): CO(2) laser vaporization, photodynamic therapy, excision and vulvectomy. Gynecol Oncol. 100:271-5. doi:10.1016/j.ygyno.2005.08.012
Aerts L et al (2012) Sexual, psychological, and relational functioning in women after surgical treatment for vulvar malignancy: a literature review. J. Sex. Med. 9(2):361-71. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02520.x
American Medical Association Current Procedural Terminology (CPT) Professional Edition 2015 ISBN 162202026X

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