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[病例讨论] 乳突切除术

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发表于 2019-8-12 00:00:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
乳突切除术是用于去除乳突气囊的过程。这可以作为乳突炎,慢性化脓性中炎或胆脂瘤的治疗的一部分来完成。此外,它有时作为其他程序(人工耳蜗植入)的一部分或进入中耳进行。经典有5种不同类型的乳突切除术:

根式
去除后上部和上部管壁,肉质成形术和中耳的外部化。
管壁下来
去除后,上管壁,肉成形术。鼓膜留在原位。
管壁
后部和上部管壁保持完整。采取面部凹陷方法。
皮质
(也称为schwartze程序) - 在不影响中耳的情况下去除乳突气囊。这通常用于乳突炎
改良
这是令人困惑的,因为它通常被描述为一种根本性的乳突切除术,同时保持后部和上部的管壁,这提醒了读者的运动壁向乳突切除术。但是,差异是历史性的。改良基部乳突切除术通常是指邦迪的手术,其涉及治疗仅影响上皮的疾病。病变区域以及相邻上管和后管的部分被简单地外置而不影响未受累的中耳。保留结构以在手术时或第二阶段手术中重建听力机制。
在根式和改性乳突切除术中,乳突和中耳腔被外置,以免感染或胆脂瘤转移到中颅窝。由于腔被外置,进一步检查和清洁可以定期完成。(来源:HT,flash007)

参考:
Further reading
Mohammed Abdel Tawab H, Mahmoud Gharib F, Algarf TM, ElSharkawy LS (2014). "Myringoplasty with and without Cortical Mastoidectomy in Treatment of Non-cholesteatomatous Chronic Otitis Media: A Comparative Study". Clinical Medicine Insights. Ear, Nose and Throat. 7: 19–23. doi:10.4137/CMENT.S17980. PMC 4133034. PMID 25187749.
Sun JQ, Sun JW, Hou XY, Bie YZ, Chen JW (March 2015). "Using autogenous mastoid cortical bone cap to cover the mastoidectomy defect during cochlear implantation". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 79 (3): 419–22. doi:10.1016/j.ijporl.2015.01.006. PMID 25631936.
Albu S, Trabalzini F, Amadori M (June 2012). "Usefulness of cortical mastoidectomy in myringoplasty". Otology & Neurotology. 33 (4): 604–9. doi:10.1097/MAO.0b013e31825368f2. PMID 22588236.
Vadiya S, Kedia A (June 2015). "Atticotomy, Attic Reconstruction, Tympanoplasty with or Without Ossiculoplasty, Canal Plasty and Cortical Mastoidectomy as Part of Intact Canal Wall Technique for Attic Cholesteatoma". Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 67 (2): 128–31. doi:10.1007/s12070-015-0821-z. PMC 4460109. PMID 26075165.
Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. (2005). Otolaryngology: Head & Neck Surgery (4th ed.). St Louis, Mo: Mosby. pp. 3019–20.
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