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[病例讨论] 股骨颈

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发表于 2019-8-7 00:01:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
股骨颈(femoral neck或neck of the femur)是扁平的骨骼金字塔形过程,将股骨头与股骨干连接,并与后者形成向内的广角开口。


从后面和上面看右股骨的上肢。


右股骨。 前表面。

目录
1 结构
1.1 倾斜角度
2 骨折
3 附加图像
4 参考

结构
颈部在向后之前变平,在中间收缩,并且在侧面比在内侧更宽。

侧半部的垂直直径通过下边缘的倾斜度而增加,该下边缘向下倾斜以在小转子的水平处连接身体,使得其测量比前后直径大三分之一。

内侧半部较小且呈圆形。

颈部的前表面被许多血管孔穿孔。

沿着前表面与头部的交界线的上部是浅槽,在老年人中最佳标记;该凹槽容纳髋关节囊的圆形纤维。

后表面是光滑的,并且比前部更宽且更凹;髋关节囊的后部与其连接约1cm。在股骨转子间嵴上方。

上部边缘短而粗,并在大转子处横向终止;它的表面被大孔穿孔。

下边缘,长而窄,向后弯曲,在较小的转子处结束。

倾斜角度
该角度在婴儿期最宽,并且在生长期间变得减小,因此在青春期它从骨骼的身体轴线形成平缓的曲线。在成人中,颈部与身体形成约125°的角度,但这与骨盆的发育和身高成反比。在生长期间角度减小,但在达到完全生长后,即使在老年时也不会发生任何变化;它在同一年龄的不同人群中差异很大。 髋内翻是髋部的畸形,其中头部和股骨的轴之间的角度减小到小于120度。它的对面是髋外翻。


股骨角度异常的命名。
在女性中,由于骨盆宽度增加,股骨颈部与身体形成的角度比男性更接近直角。

它比短骨头短,骨盆宽。

除了从股骨体向上和向内突出外,颈部也向前突出; 这个前向投影的数量变化很大,但平均为12°到14°。

断裂


髋部骨折分类。[1] “颈部”标记在顶部附近。
主要文章:髋部骨折
股骨颈骨折被归类为一种髋部骨折。 这通常是由于骨质疏松症; 在绝大多数情况下,髋部骨折是由于骨质疏松骨质减弱的人跌倒或轻微创伤而导致的脆性骨折。 骨骼正常人群中的大多数髋部骨折是高能量创伤的结果,例如车祸,从高处跌落或运动损伤。

对于低等级骨折(类型1和2),标准治疗是用螺钉或滑动螺钉/平板装置原位固定骨折。 在患有移位或囊内骨折的老年患者中,许多外科医生更擅长进行半髋置换术,用金属植入物替换骨折部分。 在医学上良好且仍然活跃的老年患者中,可以指示全髋关节置换。

附加图片


髋关节。 侧视图。 股骨颈


股骨颈。 后视图。

另见:
Hip fracture

参考:
"Prevention and Management of Hip Fracture on Older People. Section 7: Surgical management". Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Retrieved 2017-04-23. Last modified 15/7/02
Area of trochanteric fractures: Ernst Raaymakers, Inger Schipper, Rogier Simmermacher, Chris van der Werken. "Proximal femur". AO Foundation. Retrieved 2017-04-23.
Area of subtrochanteric fractures: Mark A Lee. "Subtrochanteric Hip Fractures". Retrieved 2017-04-25. Updated: Jun 22, 2016
Area of femoral neck fractures: Page 333 in: Paul Tornetta, III, Sam W. Wiesel (2010). Operative Techniques in Orthopaedic Trauma Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781451102604.

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