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[病例讨论] 胆道

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发表于 2019-8-6 00:02:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
胆道(biliary tree或biliary system)是指肝脏,胆囊和胆管,以及它们如何协同作用来制造,储存和分泌胆汁。 胆汁由水,电解质,胆汁酸,胆固醇,磷脂和结合胆红素组成。 一些成分由肝细胞(肝细胞)合成,其余成分由肝脏从血液中提取。

胆汁由肝脏分泌到小管中,小管连接形成肝总管。 在两餐之间,分泌的胆汁储存在胆囊中。 在用餐期间,胆汁被分泌到十二指肠中以清除体内储存在胆汁中的废物以及帮助吸收膳食脂肪和油。


胆道的导管

目录
1 结构
2 功能
3 临床意义
4 参考

结构


1.胆管:2.肝内胆管,3.左右肝管,4.肝总管,5.胆囊管,6.胆总管,7.壶腹部,8.十二指肠乳突
9.胆囊,10-11.肝左右叶。 12.脾脏。
13.食道。 14.胃。 15.胰腺:16.副胰管,17.胰管。
18.小肠:19.十二指肠,20.空肠
21-22.左右肾脏
肝脏的前缘被抬起(棕色箭头)。[1]
胆道是指肝脏分泌胆汁然后转运到十二指肠(小肠的第一部分)的路径。哺乳动物家族大多数成员共有的结构,胆道通常被称为系统,因为它始于许多小分支,这些小分支终止于胆总管,有时称为胆道的主干。导管,肝动脉分支和门静脉形成门静脉三联征的中心轴。胆汁以与其他两个通道中存在的血液相反的方向流动。

该系统通常被称为胆道或系统,[2]并且可以包括使用术语“肝胆”,仅用于指肝脏和胆管。[3]胆道的名称用于指胆汁的产生,储存和分泌中涉及的所有导管,结构和器官。[4]

道路如下:

胆小管>> 赫令氏管(Canals of Hering)>>肝内胆管(门静脉/三联征)>>小叶间胆管>>左右肝管>>
这些合并形成共同的肝管
这离开肝脏并与来自胆囊的胆囊管结合
它们一起形成连接胰管的胆总管
这些通过Vater壶腹进入十二指肠

功能
胆汁由肝脏分泌到小管中,小管连接形成肝总管。在两餐之间,分泌的胆汁储存在胆囊中,其中80%-90%的水和电解质可以被吸收,留下胆汁酸和胆固醇。在用餐期间,胆囊壁中的平滑肌收缩,导致胆汁分泌到十二指肠中以清除体内储存在胆汁中的废物,并通过使用胆汁酸溶解它们来帮助吸收膳食脂肪和油脂。

临床意义
胆管内的压力可以引起胆结石并导致肝硬化。

胆道还可以用作肠道感染的储库。由于胆道是内脏器官,它没有躯体神经供应,并且由于感染和胆道炎症引起的胆绞痛不是躯体疼痛。相反,疼痛可能是由管腔扩张引起的,这会引起壁的拉伸。这是引起肠梗阻疼痛的相同机制。

胆道阻塞可导致黄疸,皮肤变黄和眼白。 [5]

参考:
Standring S, Borley NR, eds. (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice. Brown JL, Moore LA (40th ed.). London: Churchill Livingstone. pp. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
Biliary+tract at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
Dorland's (2012). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Elsevier. p. 846. ISBN 978-1-4160-6257-8.
Dorland's (2012). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Elsevier. p. 1946. ISBN 978-1-4160-6257-8.
"Definition: biliary tract from Online Medical Dictionary".

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