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[育儿] 如何看待边缘型人格

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发表于 2019-8-1 00:01:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
关系疗法提供亲密接触。

当他们没有引起我们的同情时,我们倾向于让人们对他们的行为负责,并且当他们有这种行为时,我们倾向于原谅不受欢迎的行为。我们通过将其视为当前情况、人的学习历史、人的文化,尤其是最近的大脑生物学的函数来原谅行为。

如果不与这种人类倾向发生冲突,就很难找到一个讨论边缘人格障碍等有争议话题的地方。如果你认为这个人可以对他们的行为做些什么,你似乎在暗示这种行为在道德上是应该受到指责的,并且这个人不应该得到我们的同情。

如果你对这个人表示同情,你似乎在暗示他们对自己的行为无能为力。没有办法谈论这种困境概括了它,因为它导致人们要么接受整体生活的边缘行为,要么避免有边缘特征的人。这些反应强化了个人的感觉,即他人要么完全接受他们,要么放弃他们。

每个家长都理解这种困境。父母一般都知道哭泣之间的区别和窘迫之间的区别,以及出于好奇而探索商店货架之间的区别。父母擅长这一点是因为他们通常对自己的孩子表示同情,也对自己和店主表示同情,因为他们对孩子有很多了解。对孩子过于同情的父母往往不会引导他们;对自己过于同情的家长或店主往往不会同情他们的孩子。

如果我们对父母了解自己孩子的边缘人格障碍的人了解得多,那么我们无疑会更好地区分何时同情他们以及何时同情他们惹恼的人,包括我们自己。 (是的,他们惹恼了其他人;这是将人们的心理问题带给临床注意力的本质 - 即,或者没有从生活中获得尽可能多的东西。)

基本归因错误描述了将自己的行为归因于情境以及将他人的行为归因于角色的倾向。在交通堵塞你的人是一个自恋者,但是如果你切断了某人,那是因为你需要进入另一条道路,因为一系列复杂的责任和义务。如今,角色和生物学之间的错误更加明显。由于血清素和多巴胺,我行为不端;其他人行为不端,因为他们是混蛋。我们通过引用大脑来原谅行为,当个人邀请我们的同情时,我们倾向于这样做。

边缘人格

边缘性人格障碍的人太生气编织在一起自身的凝聚力的叙事。当其中一位客人疯狂时,这就像试图进行文明和体贴的晚餐谈话。通常,使这个人如此愤怒的是生命早期的虐待或忽视。通常,使这个人如此愤怒的原因是对强烈情绪的生理倾向。很多时候,让人如此愤怒的原因是感到被遗弃,要么是为了应对虐待,要么是忽视或强烈的情绪,要么是在其他情况下。

缺乏连贯的自我意识,其叙述不会被可预测的情绪或实际的历史所破坏,就像一个确信他是善良但却不断向人们爆炸的人一样,这使得人们很难制定计划并贯彻执行。容易被打乱的自我叙述使得具有边缘性人格障碍的人在过去几分钟内发生的事情过度定义,并且对在接下来的几个小时内完成事情过于兴趣。

精神病边界上的边界一词来自观察到这些人在日常生活中很少精神病(严重脱离现实),但往往在治疗中失去对现实的追踪。他们不仅幻想治疗师爱上他们或恨他们;他们真的相信它。据推测,当它与内在的关系限制相结合时,治疗的个人接近性很难被处理。有很好的证据表明,关系心理治疗可以帮助患有边缘型人格障碍的患者,只要他们坚持使用它。

不幸的是,导致诊断的同样脆弱的自我和情绪不稳定也扰乱了治疗:要求拥抱,追求治疗师自我披露,坚持治疗师违反规则,等等。为了解决这个问题,Marsha Linehan发明了一项名为辩证行为疗法的潜在治疗患者培训计划。

考虑治疗的一种方法是复制育儿的某些方面。我不是在说这个而是责备父母。当治疗师与成人一起工作时,患者的成人自己可以与治疗师结盟以改善对患者的自我照顾的照顾。父母必须在让孩子感到被遗弃或放纵孩子的恐惧之间做出选择;治疗师和患者可以创造一个既不会发生的反射空间。

思考心理治疗的一种方式是,它提供了亲密关系和暴露于自我的机会。如果你在电梯里发生了不好的事情,你就会害怕电梯(而且你会对它们表现得很烦人)。唯一的办法就是慢慢习惯电梯。人们经历的许多痛苦,包括那些被诊断患有边缘型人格障碍的人,都发生在个人亲密关系的背景下。当面对情感亲近时,这会让人感到怯懦、恐惧、甚至恐慌。关系心理疗法提供亲密接触,有机会接近不虐待或忽视患者的人。

同样地,如果你穿着特定的毛衣时发生的一切都发生了,你穿着那件毛衣时会感到焦虑或恐慌,如果因为某种原因需要穿这件毛衣,你需要接触暴露疗法才能使用它。好吧,每个人发生的一切都很糟糕,而他们在自己身上时穿着自己的身体。

如果坏事充分超过好事,人们会发现自己身体或自己时会感到恐慌。关系疗法为患者提供了一个让他们习惯再次成为自己而不会发生任何可怕事情的地方。

因为他们深深地感受到其他人厌倦了他们的愤怒和不可预测性,具有边缘性人格障碍的人不断坚持证明周围的人不会发现他们厌恶,其他人无条件地接受他们,其他人永远不会放弃他们。

但任何人都做不到的事情就足够了,因为所有努力让他们放心,尽管当下令人满意,却被解释为放弃的先兆。你可以证明你明天只会通过增加宽容,感情和顺从的基线来爱他们。事实上,我们通常不得不屈服并迎合一些人维持和平,我们与他们联系越多,害怕他们爆炸而不乐于看到他们,那么我们越是幻想逃避他们:所以总会有他们怀疑我们的真相。

他们强制性地测试关系的持久性,但测试从未通过,只是暂时通过。治疗师只能通过建立关于证明他们关心的压力的持续对话来帮助这种模式;如果治疗师放纵这种压力,那么针对性格改变的真正疗法就会被视为扣留,放弃;如果治疗师抵制证明他们关心的压力,治疗就会感觉像是拒绝。治疗师必须既不喂食也不挨饿放弃恐惧;他们必须让病人走不同的路。
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