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[病例讨论] 蜜蜂叮你的时候该怎么办(补救、救援和补救)

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发表于 2019-8-8 00:02:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
视频:↓ 蜜蜂叮你的时候该怎么办

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 楼主| 发表于 2019-8-8 00:02:51 | 显示全部楼层
让我们了解为什么蜜蜂刺痛以及如何安全地处理蜜蜂叮咬。
那么,为什么蜜蜂会刺痛?

蜜蜂刺痛被用作威胁的防御机制。
当蜜蜂感到受到威胁和危险时,它们才会被刺痛。
当蜜蜂采集花蜜时,他们的威胁探测器是有限的。
但是,如果你接近蜜蜂蜂巢,你将被视为一种威胁。
只有女工无人机和女王可以刺痛,而不是男性。

蜜蜂叮你的时候会发生什么?

后端有刺的毒刺会注射一种叫做毒蕈碱的毒素。
它可引起过敏反应并引起大部分疼痛。
由于带刺的刺针,它通常留在皮肤下。
蜜蜂留下腹部,消化道和一些神经。
由于蜜蜂的刺痛,只有它们在刺痛后死亡。
残余物可以使毒素分散到血液中。
这可能在初始伤害后长达10分钟发生。
确保快速去除蜂蜇,特别是如果你过敏的话。
在进行任何过敏治疗之前,应该去除毒刺。

蜜蜂叮你的时候你该怎么办?

你需要做的第一件事是去除毒刺。
用手指可以将额外的毒液挤入血液中。
使用类似信用卡的东西从毒刺上方向下滑动。
这应该安全快速地移除毒刺。
取下托管架后,务必用肥皂清洗患处。
清洁后,使用冷敷或冰袋减少肿胀。
为了止痛,服用一种非处方止痛药。
但是,您将在前30分钟内感受到最剧烈的疼痛。

蜜蜂叮咬和过敏反应

过敏反应很常见,可引起严重的即时反应。
如果您遇到以下情况并寻求医疗护理:呼吸短促,呼吸困难或气道受限。
以及面部肿胀和头晕。

我们将了解补救措施,救济,急救,药蜂蜇等。

我可以用醋或碳酸氢钠来治疗我的刺痛吗?

与黄蜂蜇伤不同,蜜蜂叮咬本质上是酸性的。
黄蜂蜇伤是碱性的,可以用碳酸氢钾中和。
但是,它们都含有一种以上的酸性或碱性成分。
因此,苏打的醋和碳酸氢盐不是一种有效的治疗方式。

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此视频仅用于教育目的,不是医疗建议。
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 楼主| 发表于 2019-8-8 00:02:52 | 显示全部楼层
蜂蛰是蜜蜂(蜜蜂、大黄蜂、汗蜂等)的螫伤。这些物种中大多数的刺会很痛,因此很多人都极力避免。

蜜蜂的蛰伤与昆虫的叮咬不同,蛰伤昆虫的毒液或毒素也有很大的不同。因此,身体对蜜蜂叮咬的反应可能因物种而异。特别是,蜜蜂的螫刺是酸性的,而黄蜂的螫刺是碱性的,所以身体对蜜蜂螫刺的反应可能与黄蜂的反应大不相同。[1]

最具攻击性的叮人昆虫是胡蜂(包括秃头黄蜂和其他黄蜂)和黄蜂(尤其是亚洲大黄蜂)。[2]所有这些昆虫都会攻击性地保护它们的巢穴。

虽然对于大多数人来说,蜂蜇是痛苦的,但在其他方面相对无害,对于有昆虫叮咬过敏的人,叮咬可能引发危险的过敏反应,这可能是致命的。此外,蜜蜂叮咬释放信息素,促使附近的其他蜜蜂进行攻击。


黑蜜蜂的毒刺,从蜜蜂的身体上撕下来,附着在保护性的敷料上

目录
1 蜜蜂蜇
2 治疗
3 另见
4 参考

蜜蜂蜇


显微镜放大了蜂王刺的图像


图像的左侧显示约28小时后蜂蜇引起的≈4°C(7°F)温度升高(饱和红色区域)。
远离蜂房觅食花蜜或花粉的蜜蜂很少会蜇人,除非被踩到或受到粗暴的对待。当蜜蜂发现蜂巢受到威胁时,它们会主动寻找并叮人,通常会通过释放攻击信息素来提醒他们(下图)。

虽然人们普遍认为工蜂蜜只能刺一次,这是一种部分误解:虽然刺针实际上是带刺的,但它会留在受害者的皮肤上,从蜜蜂的腹部撕开并在几分钟内导致其死亡。只有受害者的皮肤足够厚,例如哺乳动物的皮肤才会发生这种情况。[3]蜜蜂是唯一的膜翅目昆虫,虽然黄色夹克和其他一些黄蜂有小倒钩。

带刺的蜜蜂经常能在不伤害自己的情况下叮其它昆虫。蜂王和许多其他种类的蜜蜂,包括大黄蜂和许多独居的蜜蜂,都有更光滑的刺和更小的倒钩,可以反复地刺哺乳动物。[3]

刺痛向受害者注射毒素同时伴随着警报信息素的释放,如果蜜蜂受到致命伤害,该过程会加速。蜂巢附近的警报信息素的释放可以吸引其他蜜蜂到达该位置,在那里它们同样会表现出防御行为,直到不再有威胁,通常是因为受害者已经逃离或被杀死。 (注意:蜂群被视为一群飞行或聚集在一起的蜜蜂,一般不具有敌意;它已离开蜂巢,没有或幼小的可防御的东西。)这些信息素不会快速消散或洗掉,如果它们的目标进入水中,蜜蜂会在离开水后立即恢复攻击。当蜜蜂叮叮当当另一只动物闻起来像香蕉时,会发出警报信息素。[4] [5]

雄蜂体型较大,没有刺。雌蜂(工蜂和蜂后)是唯一能蜇人的,它们的刺是一种改良的产卵器。蜂王有带刺但更光滑的刺,如果需要的话,它可以多次刺带皮肤的动物,但在正常情况下,蜂王是不会离开蜂巢的。它的刺不是为了保卫蜂巢;她只使用它来消灭竞争对手蚁后,最好是在它们从“牢房”里出来之前。饲养蜂王的人如果同时饲养多个蜂王,而且手上有蜂王的气味,有时会被蜂王蛰到。

负责脊椎动物疼痛的蜂毒的主要成分是毒素蜂毒肽;组胺和其他生物胺也可能导致疼痛和瘙痒。[6]在蜂蜜蜂产品的替代医学用途之一,蜂疗,蜂毒已被用来治疗关节炎和其他痛苦的条件。[7]目前支持这一做法的所有现有证据要么是道听途说的,要么是动物研究,要么是初步证据,其中大多数都缺乏方法论。[8]虽然初步的体外证据证明,分离的蜂毒肽可能会削弱两种特定HIV毒株的感染性,[9]目前,蜂疗尚未被认为是任何疾病或疾病的可行医学治疗方法。过敏反应和过敏反应的风险超过任何好处。据美国癌​​症协会称,没有科学证据表明,蜂疗或蜂毒治疗可以治疗或改变癌症或任何其他疾病的病程。[10]临床试验表明,蜂疗治疗多发性硬化症或任何其他疾病无效,并可导致多发性硬化症状恶化[11]。


蜜蜂蜇。 毒刺被撕下并留在皮肤上。


2分钟后


6分钟后,毒刺被移除后


27分钟后


一只蜜蜂蜇了一天后

托管架由三部分组成:触针和两个带倒钩的滑块(或刺血针),一个位于触笔的两侧。蜜蜂不会刺入毒刺,而是被倒刺的滑梯吸入。滑块交替地在触控笔上下移动,因此当一个滑块的倒钩已经抓住并缩回时,它将触控笔和另一个带倒钩的滑块拉入伤口。当另一个倒钩被抓住时,它也会向上收回触针,进一步拉动刺针。重复这个过程直到刺痛完全进入,甚至在刺痛之后继续,并且其结构与蜜蜂的腹部分离。

当蜜蜂叮咬一个人时,它无法将倒刺的毒刺拉回来。它不仅留下毒刺,还留下腹部和消化道的一部分,加上肌肉和神经。这种巨大的腹部破裂杀死了蜜蜂。蜜蜂是唯一蜇人后会死的蜂类。[12]

治疗
蜜蜂蛰伤后治疗的第一步是除去刺本身。应该尽可能快地去除毒刺而不考虑方法:一项研究表明,无论刺伤是否被夹住或刮掉,毒液的输送量都没有差别,甚至延迟几秒钟也会导致更多的毒液被注射。[ 13]一旦去除了毒刺,应该用冷敷来减轻疼痛和肿胀。[14]含有苯佐卡因的局部麻醉剂能迅速止痛,薄荷脑是一种有效的止痒治疗药物。[15]抗组胺药或类固醇乳膏也可以缓解瘙痒。[16]

许多传统疗法已被建议用于蜂蜇,包括烟草,盐,小苏打,木瓜蛋白酶,牙膏,粘土,大蒜,尿液,洋葱,阿司匹林或甚至铜币的应用。[17] [18]与水母蜇伤一样,氨和含氨液体,如窗户清洁剂,通常被建议作为一种立即清洁皮肤和去除多余毒液的方法,汗水本身(也含有少量氨)可能会提供一些小的缓解。

蜂毒是酸性的,这些干预通常被推荐用于中和毒液;然而,中毒刺激不太可能有效,因为毒液被注射到皮肤下并深入组织,局部施用的碱无法到达,因此不太可能发生中和。[17]在任何情况下,注射的毒液量通常都非常小(5到50微克的液体),并且在刺痛部位附近放置大量的碱不太可能产生完全中性的pH值来阻止疼痛。[17]许多人确实从这些家庭疗法中获益,但是他们对刺痛或持续伤害的程度有任何实际的身体影响是值得怀疑的。这种影响可能与摩擦该区域或心灵感知有益。[17]此外,这些干预措施均未被证实在科学研究中有效,阿司匹林糊剂和局部冰袋的随机试验表明,阿司匹林不能有效减少蜜蜂和黄蜂蜇伤的肿胀或疼痛持续时间,并显着增加发红的持续时间。[14]该研究得出的结论是,与阿司匹林相比,单独使用冰对蜜蜂和黄蜂的刺痛效果更好。[14]

刺痛可能会持续几个小时疼痛。肿胀和瘙痒可持续一周。该区域不应该被划伤,因为它只会增加瘙痒和肿胀。如果肿胀持续超过一周或覆盖面积大于7-10厘米(3-4英寸),应寻求医疗护理。医生经常建议进行破伤风免疫。对于大约2%的人来说,过敏后可能会出现过敏反应,在以后再次发作时会产生更严重的反应。这种致敏可能发生在单次刺痛之后,或者在他们正常反应的一系列刺痛之后发生。高度过敏的人可能会受到毒液中某些蛋白质的过敏性休克,这可能危及生命,需要紧急治疗。[19]已知高度过敏的人可携带肾上腺素(adrenaline),其形式为可自注射的肾上腺素笔,用于治疗过敏性休克。

对于经历严重或危及生命的昆虫叮咬反应的患者,由浓度增加的天然毒液组成的过敏注射可以提供对未来昆虫叮咬的保护。[20]

另见:
Apitoxin
Bee venom therapy
Characteristics of common wasps and bees
Hornet stings
Schmidt sting pain index
Topical tobacco paste

参考:
Ewan, Pamela (1998). "ABC of allergies: Venom allergy". BMJ: British Medical Journal. 316 (7141): 1365–1368. doi:10.1136/bmj.316.7141.1365. PMC 1113072. PMID 9563993.
Kosmeier, Dieter. "Vespa mandarinia Smith, 1852". www.vespa-crabro.com.
How Bees Work – howstuffworks.com. Retrieved 22 January 2013.
"Analysis of Honeybee Aggression".
Bortolotti, Laura; Costa, Cecilia (2014). "Chemical Communication in the Honey Bee Society". In Mucignat-Caretta, C (ed.). Neurobiology of Chemical Communication. Taylor & Francis. ISBN 978-1-4665-5341-5.
Meier J, White J (1995). Clinical toxicology of animal venoms and poisons. CRC Press. ISBN 0-8493-4489-1.
Phillip Terc. "Report about a Peculiar Connection Between the Bee stings and Rheumatism", 1888.
Frick, Lisa (2005). "Apitherapy". Encyclopedia.com. HighBeam Research. Retrieved 28 September 2016.
Hood, J. L.; Jallouk, A. P.; Campbell, N; Ratner, L; Wickline, S. A. (2013). "Cytolytic nanoparticles attenuate HIV-1 infectivity". Antiviral Therapy. 18 (1): 95–103. doi:10.3851/IMP2346. PMID 22954649.
American Cancer Society's Guide to complementary and alternative cancer methods. Atlanta, Georgia: American Cancer Society. 2000. ISBN 978-0-944235-29-4.[page needed]
"Bee Venom Therapy – Grassroots Medicine". Science-Based Medicine. Retrieved 28 September 2016.
Urban Bee Gardens Archived 2010-05-01 at the Wayback Machine Urban Bee Legends – by Jaime Pawelek
Visscher P, Vetter R, Camazine S (1996). "Removing bee stings". Lancet. 348 (9023): 301–2. doi:10.1016/S0140-6736(96)01367-0. PMID 8709689.
Balit C, Isbister G, Buckley N (2003). "Randomized controlled trial of topical aspirin in the treatment of bee and wasp stings". J. Toxicol. Clin. Toxicol. 41 (6): 801–8. doi:10.1081/CLT-120025345. PMID 14677790.
"Bites, Stings and Venomous Things". National Agricultural Safety Database. May 2009. Retrieved 1 September 2015.
"Insect Bites and Stings". patient.info. Retrieved 15 February 2015.
Glaser, David. "Are wasp and bee stings alkali or acid and does neutralising their pH then give sting relief?". www.insectstings.co.uk. Retrieved 2016-01-05.
Beverly Sparks, "Stinging and Biting Pests of People" Archived 2007-02-14 at the Wayback Machine Extension Entomologist of the University of Georgia College of Agricultural & Environmental Sciences Cooperative Extension Service.
Thor Lehnert, "Hymenopterous Insect Stings" Beekeeping in the United States – USDA – Agricultural HandBook Number 335
Resiman, R (August 1994). "Insect Stings". New England Journal of Medicine. 331 (8): 523–7. doi:10.1056/NEJM199408253310808. PMID 8041420.

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