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[病例讨论] 口腔颌面外科

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发表于 2019-7-29 00:01:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
口腔颌面外科(OMFS或OMS)专门从事面部,口腔和颌骨的手术。 它是国际公认的外科专业。 OMFS是北美,中美洲,南美洲,澳大利亚,新西兰,亚洲和斯堪的纳维亚(瑞典,芬兰,丹麦,挪威)的牙科专业。 完成牙科学位后,口腔颌面外科的牙科专业住院医师可能包括也可能不包括完整的医学学位。 在英国和欧洲大部分国家,它被认为是医学专业,医学学位或牙科和医学两个学位都是必修课。[1]


在小鹰号战舰上进行口腔手术(CV 63)

目录
1 条例
2 摘要
2.1 外科手术
2.2 麻醉训练
3 在澳大利亚,新西兰和北美
4 参考

条例
在一些国家,口腔颌面外科是一个专业协会认可的专业,如印度牙科委员会,美国牙科协会,英国皇家外科医学院,爱丁堡皇家外科医学院,皇家牙医学院加拿大,澳大利亚皇家牙科医学院和巴西联邦牙科学会(CFO)。

在其他国家,口腔颌面外科作为一种专业存在但存在形式不同,因为工作有时由单一或双重合格的专家执行,具体取决于每个国家的法规和培训机会。

摘要
口腔颌面外科医生是治疗整个颅颌面复合体的区域专科外科医生:口腔,颌骨,面部和颅骨的解剖区域以及相关结构。

根据司法管辖区的规定,颌面外科医生可能需要接受牙科、外科和一般医学方面的培训;即使不要求,也可以选择进行医学培训和资格认证。

口腔颌面外科被广泛认为是牙科专业之一。然而,在许多国家,颌面外科是一种医学专业,需要医学和牙科学位,最终达到适当的资格(例如,英国皇家外科医学院院士,FRCS)。然而,所有口腔颌面外科医生在开始口腔颌面外科住院医师培训之前必须获得牙科大学学位。在美国,口腔颌面外科住院医师计划的期限为四年或六年。授予医学博士学位的课程为期六年。

他们还可以选择在以下领域接受为期一年或两年的亚专科口腔颌面外科奖学金培训的进一步培训:

美容面部手术
颅颌面创伤
颅面手术/儿科颌面外科/腭裂手术
头颈癌 - 微血管重建
颌面再生(通过先进的干细胞技术改造面部区域)

口腔颌面外科作为第一学位是医学而非牙科的人的职业,在一些欧盟国家似乎正在增加[需要澄清]。然而,花费14年的公共资金是政府关注的主要问题。医学毕业生可以更多地获得综合课程,使他们能够在大约三年内完成牙科学位要求,以便他们能够进一步完成口腔和颌面外科培训。[2]

外科手术
治疗可以在颅颌面复合体上进行:口腔,颌骨,面部,颈部和头骨,包括:

牙周手术(去除受影响的牙齿的手术,难以拔牙,对医学上受损的患者进行拔牙,骨移植或假体外手术,以便为植入物,假牙或其他假牙的放置提供更好的解剖结构)
手术插入骨整合(骨融合)牙种植体和颌面种植体,用于附着颅面假体和骨锚式助听器。
头颈部整容手术除皱术/整容,眉毛,睑成形术/亚洲睑成形术,廓成形术,鼻整形术,鼻中隔成形术,面颊增大术,下巴增强术,颏成形术,眼部成形术,颈部吸脂术,毛发移植术,唇部增强术,注射美容治疗如肉毒杆菌毒素,填充剂,富含血小板的血浆,干细胞,化学剥离,美塑疗法。
正颌外科,外科治疗/矫正颌面畸形以及面部创伤和睡眠呼吸暂停的管理

诊断和治疗:
性病变(囊肿,肿瘤等)
恶性病理学(口腔和头颈癌)(烧蚀和重建手术,显微外科手术)
皮肤恶性肿瘤(皮肤癌),唇部重建
先天性颅面畸形,如唇腭裂和颅穹窿畸形,如颅缝早闭,(颅面手术)

慢性面部疼痛
颞下颌关节(TMJ)紊乱
上下颌发育异常(不正确的咬合),和正颌(字面意思是“直咬”)重建手术,正颌外科手术,上颌下颌前移,面部不对称的手术矫正。
口腔颌面部的软组织和硬组织创伤(颌骨骨折,颧骨骨折,鼻骨折,LeFort骨折,颅骨骨折和眼窝骨折)。

麻醉训练
在美国,口腔颌面外科医生需要接受为期五个月的强化全身麻醉训练。还需要额外一个月的儿科麻醉训练。

美国麻醉医师协会发表了一份关于麻醉护理小组的声明,其中指出合格的麻醉人员和从业人员为麻醉师,麻醉学家,麻醉科住院医生,口腔颌面外科住院医师,麻醉师助理护士麻醉师。[3]

在澳大利亚,新西兰和北美

口腔颌面外科是美国牙科协会,加拿大皇家牙医学院和皇家澳大利亚牙科医学院认可的九大牙科专业之一。口腔和颌面外科需要在牙科学校(即DDS,BDent,DMD或BDS)之后进行四到六年的进一步正规大学培训。

在美国,为期四年的住院医师计划颁发口腔颌面外科专业培训证书。六年制住院医师计划除了获得医学学位(如MD,DO,MBBS,MBChB)或研究学位(如MS,MSc,MPhil,MDS,MSD,MDSc,DClinDent, DSc,DMSc,PhD)。四年制和六年制毕业生都被指定为美国“委员会资格”,获得“认证”的人员是外交官。美国约有50%的培训课程和加拿大培训课程的66%[4]是“双学位”。

口腔颌面外科医生的典型培训计划是:

2  -  4年本科学习(BS,BA或同等学历)
4年牙科研究(DMD,BDent,DDS或BDS)
4  -  6年住院医师培训 - 一些课程整合了额外学位,如:硕士学位(硕士,MDS,硕士,MClinDent,MScDent,MDent),博士学位(博士,DMSc,DClinDent,DSc)或医学学位(MBBS) ,MD,DO,MBChB,MDCM)
完成手术培训后,大多数人进行最终专业检查:美国:“董事会认证(ABOMS)”,澳大利亚/新西兰:FRACDS,或加拿大:“FRCDC”
一些大学提供口腔/颌面外科的会员或奖学金:MOralSurg RCS,M(OMS)RCPS,FFD RCSI,FEBOS,FACOMS,FFD RCS,FAMS,FCDSHK,FCMFOS(SA)
最近,单一和双重合格的口腔颌面外科医生现在也获得了美国外科医师学会(FACS)的奖学金。[5]
中学后的平均总长度:12-14年
此外,口腔颌面外科培训计划的毕业生可以在以下领域寻求奖学金,通常为1至2年:

头颈癌 - 微血管重建
美容面部手术(整容,鼻整形术等)
颅面外科和小儿颌面外科(唇腭裂修复,颅缝早闭手术等)
颅颌面创伤(面部,头部和颈部的软组织和骨骼损伤)

参考:
1. https://www.iaoms.org/about-us/affiliated-associations/
2. "Baylor College of Dentistry: OMS Residency Admission Requirements". Archived from the original on 8 May 2008. Retrieved 2 July 2009.
3. Statement on the Anesthesia Care Team Archived 6 July 2016 at the Wayback Machine
4. J. Gigliotti, N. Makhoul: Demographics, training satisfaction, and career plans of Canadian oral and maxillofacial surgery residents. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015; 44: 1574–1580.
5. "Archived copy". Archived from the original on 22 September 2017. Retrieved 6 November 2017.

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