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[健康] 历史创伤,饮食失调和上瘾

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发表于 2019-7-16 00:00:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
创伤能代代相传吗?

您是否曾想过将创伤经历视为您父母或祖父母的生活?创伤可以被定义为失去自己的重要部分 - 安全感、信任感。创伤最终能够定义我们的行为,行为和自我意识。越来越多的研究也显示了创伤在我们的DNA和文化培育中代代相传的破坏性影响。

在十八岁之前发生的创伤特别有害。虐待儿童是一个重大的公共卫生问题。据估计,在美国,每十个孩子中就有一个在其一生中的某个时刻经历过父母或其他看护人的一种或多种形式的身体,性或情感虐待或忽视。

已经确定的是,经历儿童虐待与各种负面的身体,情感和心理结果有关,包括在成年期随后的苛刻和/或疏忽的养育。儿童期虐待与肥胖,物质使用,抑郁,焦虑,饮食失调和40多种医疗条件(包括心脏病,糖尿病和癌症)的风险增加有关。这是我们十多年来所了解和已知的。

直到最近才成为谈话的一部分的是代际或历史创伤的影响 - 创世纪传承下来。大屠杀的创伤,美洲印第安人和阿拉斯加原住民(AIAN)的研究以及非洲裔美国人的奴役,种族主义和压迫的创伤可以通过表观遗传学,父母建模和文化经验传播给后代。 Maria Yellow Horse Brave Heart博士将历史创伤描述为“......在一生的生命,土地和文化的重要方面,一代又一代的累积情绪和心理创伤。”

这种类型的创伤最初是在1960年代的大屠杀幸存者的儿童和孙子女中进行的。大屠杀幸存者的后代表现出各种创伤反应病理,并且在父母的经历中经历了“不同或受损”(Sotero,2006)。对大屠杀幸存者家庭的研究表明,饮食失调与大屠杀暴露之间存在关联,而且创伤传染至第三代(Bar-On等,1998)。

最近在美洲印第安人/阿拉斯加原住民(AIAN)人群中的研究显​​示了一位研究人员称之为美洲印第安人大屠杀的创伤。研究员勇敢的心脏也开发了一个术语词汇来描述AIAN的经验,包括描述他们遭受的损失从未被哀悼的“历史未解决的悲伤”以及描述幸存者和儿童的类似动态的“幸存者 - 儿童情结”。他们的后代(Brave Heart和DeBruyn,1998)。

研究员J.D. Leary(2005)描述了她所谓的非洲裔美国人的创伤后奴隶综合症(PTSS),以反映由于几个世纪的动产奴役以及制度化的种族主义和压迫而存在的一种状况。奴隶制之后的几代人,儿童见证了他们的父母或祖父母每天在更广泛的文化背景下的退化。

将奴役的创伤影响转移到后代的观念始于奴隶制不仅是一种可怕的个人折磨,而且是对非洲裔美国人的文化创伤;当一个群体遭受无法忍受的事件或经历从而破坏他们的群体认同感,价值观,意义和目的,或他们的文化世界观时发生的综合症,并且表现为绝望,绝望和焦虑的症状(特别是受殖民化和种族灭绝以及大屠杀幸存者的土着人民)。

文化创伤可以被描述为“失去身份和意义,是社会结构的一种撕裂”(Eyerman,2001)。 Maya Angelou(1976)曾说过:“奴隶制的集体记忆将个人定义为”种族成员“。

对于有历史创伤的人来说,他们的创伤传给他们的孩子是无意的,但源于他们自己的痛苦,而这些痛苦尚未得到解决。饮食失调或成瘾之类的不良行为可能源于这种代际创伤,这会造成未经处理的悲伤和羞耻的恶性循环,从而导致不必要的行为,这只会导致更多的痛苦,内疚和羞耻感。但好消息是,当我们愿意解决这些痛苦的记忆并从生存转向繁荣时,我们就拥有改变的力量。

当人们思考,谈论或分享创伤时,通常会以其造成的所有伤害的形式出现。虽然这一切都是正确的,而且重要的是要承认,但通常也会有来自创伤的礼物,甚至是传承下来的创伤。如果我们接受伤疤作为一种肯定我们生存的方式,并认识到通过幸存过去的痛苦,我们知道我们能够面对任何生活必须抛向我们的东西,那么我们过去的经历可以成为我们能够得到的礼物也教我们的孩子和孙子。疾病预防控制中心已确定促进安全,稳定,培育的关系(SSNR),作为预防儿童虐待的公共卫生方法的关键战略。 SSNR从你自己的创伤开始愈合,这样你就能更好地利用你所学到的知识来帮助预防后代的创伤周期。

对于太多的人而言,创伤带来了一种耻辱感,他们可能会感受到永远像受害者被困在他们不应得的生活中。当您能够拥有自己的整个体验 - 文化和历史体验时,您可能会发现创伤的礼物使您成为今天令人难以置信的强大人类。

参考:

Bar-On D, Eland J, Kleber RJ, Krell R, Moore Y, Sagi A, van Ijzendoorn MH. Multigenerational perspectives on coping with the Holocaust experience: An attachment perspective for understanding the developmental sequelae of trauma across generations. International Journal of Behavioral Development. 1998;22(2):315–338.

Brave Heart MYH, DeBruyn LM. The American Indian Holocaust: Healing historical unresolved grief. American Indian and Alaska Native Mental Health Research. 1998;8(2):56–78.

Campbell CD, Evans-Campbell T. Historical trauma and Native American child development and mental health: An overview. In: Sarche M, Spicer P, Farrell P, Fitzgerald HE, editors. American Indian and Alaska Native Children and Mental Health: Development, Context, Prevention, and Treatment. Santa Barbara, CA: Praeger; 2011. pp. 1–26.

Leary, J. D. (2005).Posttraumatic slave syndrome. Milwaukee, OR: Uptone Press

Felitti VJ, Anda RF. The relationship of adverse childhood experiences to adult health, wellbeing, social function and healthcare. In: Lanius R, Vermetten E, Pain C, editors. The hidden epidemic: The impact of early life trauma on health and disease. Cambridge University Press; 2010.

Alim TN, Charney DS, Mellman TA. (2006) An overview of posttraumatic stress disorder in African Americans. Journal of Clinical Psychology, 62(7): 801-813.

Trottier K, MacDonald DE. (2017) Psychological trauma, other severe adverse experiences and eating disorders: state of the research and future research directions. Curr Psychiatry Rep; 19(8):45.

Sotero M, (2009) A conceptual model of historical trauma: Implications for public health practice and research.  Journal of health disparities research and practice; 1(1): 93-108.

Danielli Y, Norris FH, Engdahl B. (2016) Multigenerational legacies of trauma: modeling the what and how of transmission; 86(6):639-51.

Mercy JA, Saul J. Creating a healthier future through early interventions for children. JAMA 2009;301:2262e4.
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