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[病例讨论] 输卵管成形术

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发表于 2019-7-4 00:02:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
输卵管成形术是指许多外科手术,试图恢复输卵管的通畅和功能,以便实现妊娠。由于输卵管性不孕是不育的常见原因,因此通常在开展有效的体外受精(IVF)之前进行管成形术。或修复任何类型的管状结构,包括头部和颈部的咽鼓管。

目录
1 类型
2 技术
3 历史
4 参考

类型
可以区分不同类型的输卵管成形术:。[1] [2]

输卵管再吻合术包括切除闭塞的输卵管组织并加入健康节段。
输卵管伞端成形术,分离凝集的伞。
输卵管造口术,为管创造一个新的远端开口。
输卵管松解术,去除管周围的粘连。
植入,切除管的闭塞透壁段并将管的远端显露段连接到子宫,使其与子宫内膜腔连接。

技术
上述外科手术通过剖腹手术或腹腔镜手术进行。技术包括使用显微外科手术,激光,电烙术,水分离,机械解剖,以及使用手术支架,头罩,粘连屏障等。

结果取决于潜在的病理学和外科医生的技能。怀孕率可能在0-48%之间(Rock,1985)[3]

异位妊娠是输卵管成形术后的并发症。 它可能需要进行输卵管切除术(切除管)。

历史
施罗德在1884年创造了一个壶腹袖套并因此重新打开了一个闭塞管时,被认为已经完成了第一个输卵管成形术。[2] 马丁在1891年报道了第一次术后怀孕,但是中止了。 大约一个世纪以来,输卵管手术是矫正输卵管性不孕症的主要方法。 随着IVF技术的发展,IVF越来越多地取代输卵管成形术作为输卵管性不孕症的治疗方法。

另见
Fallopian tube obstruction

参考
Kodaman PH, Arici A, Seli E (2004). "Evidence-based diagnosis and management of tubal factor infertility". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 16 (3): 221–9. doi:10.1097/00001703-200406000-00004. PMID 15129051.
Mattingly RF. Te Linde's Operative Gynecology. J. B. Lippincott Co., 5th Edition, 1977. p. 324ff. ISBN 0-397-50375-X.
Grisaru D, Lessing JB, Brazowski E, Botchan A, Daniell Y, Peyser RM (Jul 1996). "Mucocele formation 20 years after an appendiceal uterine transplantation for infertility mistaken for hydrops tubae profluens" (PDF). Human Reproduction vol.11 no.7 pp 1433-1434, 1996. 11 (7): 1433–4. PMID 8671481.
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