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[焦虑] 人们什么时候自杀? 及预防

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发表于 2019-5-12 00:03:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
自杀时机的检查。

在全球范围内,每年有超过80万人死于自杀。虽然卫生专业人员和其他人无法预防所有自杀事件,但有证据表明可以预防自杀,并且已经存在有效的预防策略。

防止自杀和自杀预防研究的努力集中在减少获得自杀方法1和风险因素,如过去的自杀企图和被诊断患有精神疾病(特别是抑郁症等情绪障碍),2但它也有检查了自杀的时间。例如,最近在4月至6月出版的“自杀研究档案”中发表的一项研究评估了美国18个州的季节性,每周和每日自杀模式。

关于自杀的数据来源

之前关于美国自杀时间模式的研究经常基于美国生命统计系统数据。但是,目前的调查所使用的更全面的数据来源来自美国国家暴力死亡报告系统(NVDRS)。 NVDRS收集有关自杀时间的信息,与美国人口动态统计系统不同,它依靠多种信息来源(例如,死亡证明,体检医师,执法)来识别自杀。

2003年,NVDRS收集了美国七个州的暴力死亡数据,但目前收集了来自40个州的暴力死亡信息。

Tian及其同事使用了以下18个州的NVDRS数据:阿拉斯加州,科罗拉多州,佐治亚州,肯塔基州,马里兰州,马萨诸塞州,密歇根州,新泽西州,新墨西哥州,北卡罗来纳州,俄亥俄州,俄克拉荷马州,俄勒冈州,罗德岛州,南卡罗来纳州,犹他州,弗吉尼亚州和威斯康星州。因此,该研究涵盖了近三分之一的美国人口。

什么算是自杀?

美国国家暴力死亡报告系统(NVDRS)将自杀定义为故意(基于大多数证据可用)使用针对自己的武力造成的死亡。

这将包括那些意图伤害但不会自杀的人的死亡,“与冒险行为相关的死亡”,但并未明确意图造成致命伤害,但伴随着高死亡风险(例如,“俄罗斯轮盘赌”),最后, “死亡仅涉及他人对死者的被动帮助(例如,提供完成该行为所需的手段或信息)。”由于滥用药物而造成的死亡和死亡归因于自体行为(即自我扼杀)在性活动期间)“被排除在外。”

自杀的时间模式

在审查数据时,作者指出,在2003年至2014年期间,在10岁或10岁以上的122,000名自杀者中,85%的病例(104,000例自杀)可获得有关月,周和日的信息。作者将这些信息与美国社区调查的数据进行了比较,以确定自杀者是否与一般人群存在显著差异。

结果显示,死于自杀的人多为男性,20岁及以上,非西班牙裔白人。

每月变化

3月份自杀率从9月份开始上升,然后跌至12月份的最低点。在18岁及以上的男性和女性中,与12月相比,3月至9月期间的自杀事件更为频繁。

然而,在10-17岁的人群中,夏季(尤其是5月至7月)的比率显著下降,这一发现可能是由于夏季缺乏学术和社会学校相关的压力。

每周变化

男性和18-64岁的男性在第一周更容易发生自杀。可能的原因与账单到达或工作终止的时间有关 - 特别是在经济困难和来自其他来源的压力下的个人。

作者指出,不太可能成为家庭主要金融服务提供者的女性并没有表现出相同的自杀高峰模式。

星期几变化

与之前的调查结果一致,自杀更有可能在本周早些时候发生(与周末相比)。男性,18-64岁,非西班牙裔白人尤其如此。

这种模式的原因可能与本周早些时候与工作相关的竞争产生负面影响,以及在周末与家人和朋友共度时间的压力减轻效果。

每小时变化

自杀率的每小时变化研究较少,因为很难准确确定自杀小时数。在目前的研究中,122,000名自杀者中只有44%包含有关自杀发生时间的信息。

根据现有数据,对于大多数人来说,自杀率在下午达到了最高点 - 除了65岁及以上(早上)和10至17岁的人(晚上)的自杀者。这种模式可能与个人通常单独的时间有关。

最后的想法

为了帮助预防自杀,我们可以考虑许多潜在的信息来源。 目前的研究发现,自杀更有可能发生在下午,本周初,本月初以及春季和夏季。 这些模式可能与各种生物,社会和环境因素有关。

如果您正处于危机中并且正在考虑自杀,请知道有可用的资源可以帮助您找到更好的选择,因此请急时寻求专业人员的帮助。

参考:

1. Curtin, S. C., Warner, M., & Hedegaard, H. (2016). Increase in suicide in the United States, 1999-2014. NCHS Data Brief, 241, 1–8.

2. Schwartz-Lifshitz, M., Zalsman, G., Giner, L., & Oquendo, M. A. (2012). Can we really prevent suicide? Current Psychiatry Reports, 14, 624-633.

3. Tian, N., Zack, M., Fowler, K. A., & Hesdorffor, D. C. (2019). Suicide timing in 18 states of the United States from 2003–2014. Archives of Suicide Research, 23, 261-272.
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