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[病例讨论] 什么是脐带穿刺术?

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发表于 2019-5-10 00:00:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
脐带穿刺术,也称为经皮脐带血采样(PUBS)测试,是一种产前诊断测试,可用于确定胎儿是否存在任何异常。它包括从脐带取一份胎儿血液样本进行进一步检测。

该测试通常在怀孕第18周后进行,并且可以测试某些遗传病症,血液病症和各种感染。如果需要,该程序还可用于通过脐带给予胎儿药物以及输血。

脐带穿刺术的用法并不像过去那样多,因为有其他的产前诊断测试可以替代使用,对胎儿风险较小,如羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛取样(CVS)。但是,如果其他测试没有产生足够的信息,那么仍然会执行脐带穿刺术。

程序

在18-23周之间,脐带穿刺术通常在您的提供者办公室完成。 24周后,如果有任何可能需要紧急剖腹产的并发症,则在医院完成。当它在医院完成时,如果需要手术,通常会要求您在午夜后禁食。

首先,进行超声波以确定脐带插入胎盘的位置。使用超声引导,将非常细的针穿过腹部和子宫壁插入脐带以获得血液样本。然后将其发送到实验室,结果通常需要大约72小时。

手术后,您和胎儿可能会受到一些监控,您可能会感到轻微痉挛。您的产科医生或助产士可能会建议在一天的剩余时间内卧床休息,但您通常可以在第二天恢复典型的日常生活。

如果您发现任何异常情况,如阴道流血或漏液,或出现发烧或发冷等症状,请务必致电您的产科护理提供者。

风险

与任何手术一样,脐带穿刺术确实对妈妈和胎儿都有风险。 虽然安全,但它被认为是侵入性手术。 根据美国怀孕协会的说法,流产是脐带穿刺术的主要风险,每100次手术就有一到两次流产。 该程序确实比其他产前诊断测试具有更高的流产风险,这就是为什么它的受欢迎程度正在下降。

脐带穿刺术的其他可能风险包括:

胎儿出血
脐带血肿
胎心率减慢
感染
胎儿 - 母体出血
胎膜早破(PROM)

在决定完成手术之前,请与您的医生讨论所有可能的风险以及这对您可能意味着什么。 根据您的医疗状况,胎盘的位置,胎儿的健康状况以及您的病史,您的医生将能够

结果

人们决定出于各种原因进行脐带穿刺术,特别是如果由于任何原因无法进行其他产前诊断测试。虽然该程序不能检测神经管缺陷,但它可以检测染色体异常,血液疾病,胎儿畸形,胎儿感染和胎儿贫血。

需要记住的一件重要事情是,尽管测试能够以高度准确性检测到任何异常或问题,但测试并未测量这些问题的严重性。您的产科护理提供者以及遗传专业人员可以帮助您浏览您获得的任何结果,回答您可能遇到的问题,并为您提供所有可用的信息和选项。

如果您决定完成该程序,结果可以帮助您开始规划有不同需求的孩子,找到支持小组和资源,或开始为您的孩子探索医疗。您也可以选择不执行该过程,这也是一个有效的决定。

当无法进行其他测试时,脐带穿刺术可以是一种有价值的产前诊断测试。与任何医疗程序一样,它确实存在风险。如果您的提供者提及脐带穿刺术,请与她讨论为什么要推荐该测试,特定的风险和益处以及您的情况,以及您可以使用的其他选项。
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