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[病例讨论] 便秘与妊娠:需了解什么?

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发表于 2019-5-9 00:02:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
便秘是许多女性在怀孕期间经历的一种非常常见的症​​状。

有些女性在怀孕的早期就会出现便秘,而直到很久以后才对其他女性产生影响。

在本文中,我们解释了为什么便秘在怀孕期间很常见,并讨论女性可以用来缓解不适的安全治疗和家庭疗法。

原因

怀孕期间便秘的原因取决于它发生的阶段。可能的原因包括:

激素:妊娠早期激素水平的变化会导致肠道减慢粪便通过肠道的运动。这种延迟增加了结肠从粪便中吸收的水量,这使其更加坚固并且难以通过。
产前维生素:产前维生素含有丰富的铁,这是一种在怀孕期间有时会缺乏的重要矿物质。铁可导致便秘和坚硬的黑便。
来自子宫的压力:在怀孕后期,子宫的生长可能会对肠道施加压力,使得粪便更难通过肠道。

除了罕见的排便外,便秘还会引起腹胀,胃部不适以及难以通过的坚硬,干燥的大便。它还可能导致并非所有粪便都通过的感觉。

怀孕期间便秘可能特别不舒服。

家庭疗法

在怀孕期间,女性通常可以使用温和,安全的家庭疗法来缓解便秘:

纤维:服用纤维补充剂或吃更多的纤维食物,如水果,蔬菜和全谷物,可以增加粪便的数量,并促进它们通过肠道。成年人每天应摄入28至34克纤维。
液体:喝足够的水对于保持大便柔软和易于通过非常重要。如果一个人觉得水没有帮助,他们可以尝试在他们的饮食中加入清汤,茶和天然加糖的水果或蔬菜汁。
活动:积极帮助大便通过肠道。经医生批准,定期锻炼有助于缓解便秘。如果锻炼不是优先事项或可能性,请尽量每天轻柔地锻炼身体。
益生菌:数以百万计的健康细菌存在于肠道中并帮助其正常运作。益生菌可以帮助肠道细菌重新填充健康的菌株,促进正常和规律的排便。益生菌含量高的食物包括酸奶,酸菜和泡菜。

其他治疗

如果上述家庭疗法不起作用,可能是时候与医生讨论其他选择。

对于服用富含铁的产前维生素的女性,医生可能会建议尝试含有较少铁的维生素。

怀孕便秘的主要医疗方法是一种叫做泻药的药物,这样可以更方便,更舒适地去洗手间。

使用温和的泻药通常是安全的,但最好避免使用刺激性泻药,因为它们会诱发子宫收缩。

虽然柜台上有许多泻药,但重要的是要向医生咨询哪一种是安全的。有关在怀孕期间使用这些药物的信息有限。

女性在怀孕期间通常可以安全地使用以下类型的泻药:

散装剂

增量剂通过向粪便中添加材料并帮助其吸收更多的水来模拟纤维。通过这样做,它们使粪便更大,更柔软,更容易通过。

这些类型的泻药可能会导致一些痉挛或不适,所以人们应该从最低剂量开始,并确保他们喝大量的水。

本体形成剂的实例包括欧车前,甲基纤维素和聚卡波非。

大便软化剂

大便软化剂为粪便添加水分,使其更柔软,更舒适。

医生最常推荐给孕妇的大便软化剂是多库酯(Colace)。

润滑剂泻药

润滑剂泻药为粪便或肠道内部添加光滑的涂层,以帮助粪便通过身体。

甘油栓剂是一种润滑剂泻药。在使用栓剂之前,必须始终与医疗保健专业人员交谈,尤其是在怀孕期间。

渗透性泻药

通过吸入更多的水进入肠道,这些泻药有助于软化粪便。它们还允许肠更多收缩以移动粪便。这些类型的泻药也会导致腹部痉挛和腹胀。

渗透性缓泻剂的实例包括聚乙二醇和氢氧化镁。

并发症

在大多数情况下,怀孕期间的便秘是短暂的,并且在没有治疗或治疗最少的情况下解决。然而,在极少数情况下,长期便秘会导致粪便嵌塞,这可能需要医生去除。

继续使用某些类型的泻药会导致肠道“忘记”如何将大便推入肠道。

这些药物也会在某些人身上引起电解质或液体失衡。这些问题通常会影响患有其他健康问题的人,例如糖尿病或肾病。

最好与医生讨论服用泻药的类型以及服用它们的频率。

什么时候去看医生?

孕妇在服用任何药物(包括泻药或其他便秘药物)前与医生交谈至关重要。

如果出现任何其他症状,建议您去看医生,包括:

恶心
肚子疼
呕吐
便秘持续超过1-2周
从直肠出血
使用泻药后没有缓解

与往常一样,向医生提及任何其他症状或疑虑,以获取更具体的信息和建议。
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