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[病例讨论] 是什么增加了双胞胎的几率?

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发表于 2019-5-8 00:06:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于如何提高双胞胎的几率,有很多神话。虽然没有经证实的方法可以增加怀孕双胞胎的可能性,但有一些因素可能会使这种类型的怀孕更容易发生。

当两个单独的卵在子宫中受精或当一个受精卵分裂成两个胚胎时,双胞胎就会发生。

双胞胎现在比过去更常见。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,在过去的40年中,双胎分娩几乎翻了一番。

如果女性在生育治疗的帮助下怀孕或者年龄在35岁或以上,她就有更高的机会生双胞胎。在美国,生育治疗占双胞胎怀孕的三分之一以上。

在本文中,我们将探讨为什么双胎妊娠发生,它们有多常见,以及可能使它们更有可能的因素。我们还解释一个人是否可以增加双胞胎的机会。

为什么会发生双胎妊娠?

医生并不完全了解双胎妊娠有时会发生的原因。但是,有些因素会增加生双胞胎的可能性,包括:

女人的年龄
有双胞胎的家族史
有生育治疗

当精子使卵子受精形成胚胎时就会出现这样的概念。但是,如果受精时子宫内有两个卵子,或者受精卵分裂成两个独立的胚胎,女性可能会怀上双胞胎。

有两种类型的双胞胎:

同卵双胞胎:这种类型的怀孕发生在受精卵分裂成两个独立的胚胎时。这些胚胎是单卵的,这意味着它们具有相同的基因。同卵双胞胎彼此性别相同,看起来非常相似。
异卵双胞胎:这种类型的怀孕发生在受精时子宫中有两个卵子,精子使两者都受精。这些胚胎是双卵的,这意味着它们没有相同的基因,可能不是同一性别。

生育双胞胎在生育治疗后很常见,因为医疗专业人员经常将两个受精胚胎放入妇女的子宫内,以增加成功怀孕的机会。

双胞胎有多常见?

双胞胎比较少见。根据美国生殖医学学会(ASRM)的数据,250例妊娠中只有大约一例会导致双胞胎。

然而,随着生育治疗使用的增加以及更多的女性选择在以后生育孩子,双胞胎的出生显著增加。自1980年以来,双胞胎的出生率增加了75%以上。

女人比同卵双胞胎更容易产生异卵双胞胎。同卵双胞胎只占多胎妊娠的三分之一左右。

什么增加了双胞胎的机会

有几个因素会增加女性怀孕双胞胎的可能性。这些包括:

家族史

如果一个女人有双胞胎的家族史,她的双胞胎几率要高一些。母亲一方的双胞胎家族史增加了这种可能性,而不是父亲家族的历史。然而,这仅适用于不使用生育治疗而进行受孕的情况。

根据ASRM,自身不同寻常的双胞胎女性每60个新生儿就会产生约1对双胞胎。对于不同双胞胎的男性来说,怀孕双胞胎的机会在每125个新生儿中只有1个。

有些人认为双胞胎可以跳过一代人,这意味着如果他们的祖父母中有一个人,双胞胎可能会有双胞胎。但是,几乎没有证据支持这一理论。

生育治疗

ASRM指出,增加双胞胎生育机会的主要因素是使用生育治疗。各种类型的生育治疗可以不同方式增加双胞胎的可能性。

一些生育药物通过刺激女性的卵巢来起作用,这有时会导致它们释放一个以上的卵子。如果精子使这两个卵子受精,这可能导致双胞胎。

体外受精(IVF)也可以增加怀孕双胞胎的机会。

医疗保健专业人员通过提取女性的卵子并在实验室中用供体的精子对其进行受精以产生胚胎来进行IVF。然后他们将受精胚胎转移到女人的子宫里。

为了增加成功的可能性,医疗保健专业人员可以将不止一个胚胎放入子宫内。如果两个胚胎都植入并成功发育,就会出现双胞胎。

多胎妊娠带来额外的风险,因此医疗保健专业人员通常会限制他们转移到妇女子宫的胚胎数量,以减少双胞胎,三胞胎或更多胎儿怀孕的机会。

年龄

据妇女健康办公室称,年龄在30岁或以上的女性更容易怀上双胞胎。这样做的原因是,这个年龄段的女性比年轻女性更有可能在生殖周期中释放一个以上的卵子。如果精子使两个单独的卵子受精,则可能发生双胎妊娠。

身高和体重

ASRM报告称,非同寻常的双胞胎在较高或较重的女性中比在小女性中更常见。其原因尚不清楚,但可能是由于营养更好。体重较高的女性可能有更多的资源可供胎儿发育。

种族背景

根据ASRM,在美国,西班牙裔女性比非西班牙裔白人女性或黑人女性更容易生双胞胎。

增加双胞胎的机会

关于如何增加怀孕双胞胎的可能性,有许多未经证实的说法。有些人建议遵循特定的饮食或使用某些替代疗法,但没有科学证据支持这些方法。

生育治疗,特别是体外受精和卵巢兴奋剂,确实增加了双胞胎的机会。然而,双胞胎怀孕对于女性和正在发育的胎儿来说风险更大。出于这个原因,一些生育诊所建议不要在IVF治疗期间植入多个胚胎。

疾病预防控制中心建议,正在接受第一次生育治疗的年轻女性只选择一个胚胎转移到子宫内。

随着生育治疗的成功率的提高,通常不需要转移一个以上的胚胎。在美国,在2007年至2016年期间,涉及转移三个或四个胚胎的IVF治疗的数量显著减少。仅转移一个或两个胚胎可降低多胎妊娠的可能性。

双胎妊娠会增加以下风险:

早产
低出生体重
死胎
出生时的残疾和先天性健康状况,如脑瘫和自闭症
先兆子痫
怀孕期间糖尿病
剖腹产
怀孕期间需要卧床休息

摘要

虽然某些因素增加了双胞胎的机会,但是没有办法提高自然生双胞胎的几率。 一名妇女通常会在怀孕早期发现她怀孕时患有双胞胎。

一些症状可能表明双胎妊娠,包括更强烈的晨吐和很快的体重增加。定期的医疗预约将提高健康怀孕的机会。
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