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[病例讨论] 放置宫内节育器时会发生什么?

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发表于 2019-5-5 00:05:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
宫内节育器是一种小型T形装置,医生或护士可以将其植入子宫以防止怀孕。

它是可逆性避孕的最有效形式之一,失败率低于1%。插入是一个小的医疗程序,只需几分钟。

研究表明,虽然女性报告的插入体验范围从无痛到极度痛苦,但手术通常不如预期的那么痛苦。

在本文中,了解放置IUD期间会发生什么。我们还介绍了副作用和恢复。

准备

在获得宫内节育器之前,一个人可以告诉他们的医生哪种类型最适合他们。宫内节育器有两种形式:

铜宫内节育器:这种装置可以杀死精子,防止精子受精。
激素宫内节育器:这种类型的装置会释放孕激素,这与黄体酮非常相似,黄体酮是人体自身产生的一种激素。

孕激素可以预防排卵,这意味着精子没有卵子受精。它还会使宫颈粘液变稠,如果身体排卵,精子就更难以前往卵子。

激素宫内节育器可能有助于一些经前期和荷尔蒙症状,如大量出血或抽筋。

除了避孕之外,铜宫内节育器不提供任何其他好处,因此医生通常不建议那些已经在月经期间出现大量出血或严重痉挛的人。

宫内节育器对大多数人来说都是安全的。但是,那些对铜过敏的人不应该使用铜宫内节育器。

宫内节育器可以防止意外怀孕,但不能防止性传播感染(STIs)。

如果患者有以下任何一种情况,则不应使用宫内节育器:

阴道异常出血
阴道或宫颈癌
最近的盆腔感染或STI

怀孕或想要怀孕的女性不应该得到宫内节育器,尽管分娩后不久可以安全地进行宫内节育器。

在某些人中,孕激素会增加腿部血栓或高血压的风险,因此告诉医生任何心血管或其他健康问题至关重要。

许多人担心放置宫内节育器时疼痛。然而,2015年的一项研究发现,女性在IUD插入后自我报告的疼痛明显低于他们预期的疼痛。

一些研究表明,手术前的焦虑会使插入感觉更加痛苦。与愿意花时间讨论程序并提供保证的善解人意的医生或护士一起工作可能会有所帮助。

一个人可能希望考虑询问医生他们之前插入宫内节育器的经验。同样,他们可以告诉医生他们是否对将要发生的事情感到紧张。

有些人报告说,在手术前服用非处方(OTC)止痛药,如布洛芬,有助于减轻疼痛。

在手术中

在手术过程中,一个人将从腰部向下移除内衣和其他衣服。然后他们会躺在他们的背上,通常他们的腿在马镫上。医生或护士会提供一张覆盖大腿的床单,以帮助人们感觉更舒适,更少暴露。

医生将首先用手指进行骨盆检查,然后用消毒液清洗子宫颈的阴道和基部。

然后他们将窥器插入阴道以分隔壁,使他们看得更清楚。使用小型仪器,他们将宫内节育器通过子宫颈中的一个小开口插入子宫。

有些人经历与月经来潮相似或有时更强烈的抽筋。如果疼痛感到异常或难以忍受,该人必须告诉医生。整个过程通常只需几分钟。
 
插入后

放置宫内节育器后,有些人会感到头晕或晕眩,所以让某人陪伴他们回家是个好主意。

通常可以安全地立即返回工作或学校。但是,如果一个人感到剧烈疼痛或痉挛,他们可能希望休息一天。

插入宫内节育器后,通常会发现一些斑点。据Planned Parenthood称,发现可持续长达3-6个月。

个人应该询问医生在无保护性行为之前需要等待多长时间。宫内节育器无法预防性传播感染,因此与新的或未经测试的伴侣进行更安全的性行为非常重要。

善后

宫内节育器的主要好处之一是它不需要特别小心。在插入后的日子里,经常会遇到一些痉挛和斑点。非处方药可以帮助减轻这些症状。几天之内任何疼痛都会消失。

宫内节育器附着在一根绳子上,使医生或护士能够取下该装置。有些女性可以用手指感受索。最好不要管它。绳子没有危险,但拉动它可能会移动甚至移除宫内节育器。

如果绳子引起刺激或者伴侣在性生活过程中感觉到索,一个人可以请医生修剪它。

在极少数情况下,宫内节育器可以自行出现。 如果发生这种情况,该人可能会怀孕。 任何宫内节育器脱落的人都应该去看医生,不要进行无保护的性行为。

副作用

铜和激素宫内节育器可能会引起副作用,虽然这些通常在几个月后消退。

荷尔蒙宫内节育器的副作用可能包括:

斑点
错过的时期或没有时期
头痛
腹胀
恶心
乳房胀痛
乳房大小的变化
情绪波动
抑郁
性欲低下
体重增加
不是每个人都会遇到副作用或医生与宫内节育器相关的所有上述情况。

铜宫内节育器的副作用包括:

疼痛和抽筋
背痛
漫长而沉重的时期
不规则时期
斑点

宫内节育器的并发症相对较少,但可包括:

宫内节育器掉了出来
与激素宫内节育器相关的问题,例如血压或血液凝固的变化。
异位妊娠,或在子宫外怀孕
插入后感染
盆腔炎,如果一个人在放置宫内节育器之前已经感染了
对子宫造成伤害

有心血管疾病史的人,吸烟的人和35岁以上的人更容易患有激素宫内节育器的并发症。

宫内节育器可以传播到身体的其他部位,例如大脑或肺部,这是一个神话。
 
切除

宫内节育器可以预防怀孕3至12年,有时甚至更长。 可以随时取下宫内节育器。

在移除期间,护士或医生会要求一个人仰面躺着并将脚放在马镫上。

他们将插入窥器打开阴道,然后轻轻拉动宫内节育器。 这导致宫内节育器折叠并穿过子宫颈。 一个人在移除过程中可能会出现痉挛,但该过程只需几分钟。

有时宫内节育器更难移除。 如果发生这种情况,医生可能会使用较小的器械将其取出。 很少,如果宫内节育器被卡住,一个人可能需要手术才能将其取出。

什么时候去看医生?

如果在放置宫内节育器后不久出现以下症状,人们应该去看医生:

发烧高于101°F
畏寒
激烈或难以忍受的抽筋
胃部剧烈疼痛
非常大的出血

插入后随时致电医生了解这些症状:

铜宫内节育器错过了一段时间
积极的家庭妊娠试验
宫内节育器脱落或似乎正在通过子宫颈

摘要

对于那些想要长期避孕而不记得吃药,接受注射或使用安全套的人来说,宫内节育器是一个很好的选择。

与任何节育措施一样,宫内节育器既有利也有风险。 如果一个人不确定这是否是他们的正确选择,他们可以与医生讨论他们的问题。

宫内节育器插入对某些人来说可能是不舒服或疼痛,但疼痛通常会消失。 当身体习惯于新设备时,它也可能会导致一些副作用。

如果这些副作用会干扰一个人的整体健康或生活质量,最好与医生讨论。
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