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[病例讨论] 阴道切口的原因和治疗方法

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发表于 2019-5-5 00:05:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
轻微的阴道受伤和撕裂很常见,并且经常发生在人们脱去体毛或进行性活动时。患有某些激素,皮肤免疫疾病的人可能更容易受伤或撕裂。

轻微的阴道伤口通常是无害的,但在它们愈合前一两天可能引起轻微的疼痛和不适,特别是在排尿,洗澡或淋浴时。一些轻微的伤口或撕裂也可能在短时间内轻微出血。

更严重的伤口或撕裂可能需要医疗护理,特别是那些深度,不会止血,或不适当的自我护理愈合。

在本文中,我们将讨论阴道受伤和撕裂的一些常见原因。我们还包括治疗,预防和何时去看医生。

性活动

性活动是阴道撕裂的常见原因。人们插入阴道的阴茎,手指或其他物体会损坏其脆弱的组织。

在导致阴道撕裂的性活动之后,一个人也可能在骨盆区域有轻微的瘀伤和持续几天的阴道疼痛。

可能增加性活动期间阴道撕裂可能性的因素包括:

粗糙或剧烈地将物体刺入阴道
阴道干燥
外阴阴道萎缩,阴道组织变得更干燥,更薄,弹性更小的病症
阴道瘢痕或组织损伤,例如手术,盆腔放射治疗或先天性异常
某些皮肤病,如湿疹,扁平苔癣或牛皮癣
一些药物,包括皮质类固醇

除毛
用剃刀去除阴毛是阴道切割或撕裂的另一个常见原因。也会引起明显的皮肤撕裂或割伤。

根据2017年的一项研究,大约25%的人在修饰阴毛时会伤到自己。患有皮肤病的个体在脱毛期间可能更容易发生割伤和伤口。

除了较大的割伤或撕裂之外,所有形式的脱毛都可能导致微观伤口。这些微小的伤口仍然足够大,可以让细菌进入体内,因此可能增加皮肤感染的风险。
 
阴道分娩
阴道分娩的风险是严重的撕裂或割伤。
阴道分娩可导致严重的割伤和撕裂。
阴道分娩可导致阴道内更严重的割伤或撕裂。根据美国妇产科学院的数据,53-79%的阴道分娩妇女会出现撕裂或割伤。

阴道分娩的伤口或撕裂可能会很痛,并且可能使女性难以走路或坐几天。更严重的伤口或撕裂可能非常疼痛并可能出血。会阴,即人的肛门和外阴之间的空间,通常也会肿胀并疼痛几周。

治疗
切口和撕裂会破坏皮肤屏障,使细菌更容易进入体内并引起感染。保持阴道切口周围区域清洁干燥有助于防止皮肤感染。

治疗阴道切口和撕裂的一般建议包括:

在接触伤口前用肥皂和自来水洗手15-30秒
每天用温水和温和的无香皂或清洁剂清洗患处
在穿着之前确保受影响的区域完全干燥
避免浸泡受影响的区域
服用非处方止痛药以减轻不适
将覆盖的冰袋敷在该区域,以减少炎症和不适
在排尿期间和排尿后使用peri瓶以减少疼痛
避免在伤口处留下任何纸巾
如果坐着不舒服,请使用枕头
将金缕梅应用于卫生巾以减轻不适
避免在阴道内使用产品
避免可能干扰阴道酸性pH的刺激性或香味的产品
虽然阴道切口或撕裂正在愈合,但一个人可能希望避免涉及阴道的性活动。几天穿着由天然材料(如棉花或竹子)制成的宽松内衣也可能有所帮助。

预防
并不总是可以防止阴道割伤和撕裂。 但是,根据病因,一个人可以采取一些措施来减少阴道伤口的风险。

性活动
在性生活过程中降低阴道割伤和撕裂风险的方法包括:

使用水基或硅基润滑剂
留出性生活的时间,以确保没有参与者焦虑,匆忙或太累
为前戏和唤醒腾出时间
告诉性伴侣疼痛,如果疼痛变得太严重就停止疼痛
在性生活前排空膀胱
在性生活前进行温水浴以放松阴道肌肉
使用避孕套的人不应使用矿物油,婴儿油或凡士林作为性润滑剂,因为这些产品会损坏乳胶。

经常阴道性生活有助于保持阴道组织的弹性和强壮,这可能使阴道切口和撕裂不太可能。

除毛
美国皮肤病学会建议:为了在修剪或剃除阴毛时防止割伤和伤害,

避免分心,不要让头脑在剃须时徘徊
在剃须前润湿皮肤和头发
使用剃须膏或凝胶
使用带锋利刀片的干净剃须刀
每次中风后冲洗剃须刀
剃毛方向的头发生长
修剪或剃须时站起来,避免躺下
修剪或剃须自己,因为别人无法感受到正在发生的事情
将剃须刀存放在阴凉干燥的地方
五到七次使用后扔掉一次性剃须刀
当越过痤疮疮或疤痕时要特别小心并轻轻剃须
以下提示有助于在打蜡时防止阴道撕裂:

确保该区域清洁,干燥,没有任何刺激,伤口或疼痛
沿着毛发生长方向涂蜡并沿相反方向将蜡除去
在涂抹和去除蜡时保持皮肤紧致
阴道分娩
阴道分娩是一种相当不可避免的后果。但是,医疗专业人员可能会使用某些技术来帮助预防这些伤害,包括:

会阴部按摩,以减少肌肉抵抗力,无论是在分娩的第二阶段还是在分娩后不久
在妇女劳动期间推动时,在会阴部位施加温热敷
医生们也在重新考虑会阴切开术的安全性和有效性,这是一种在分娩过程中进行深切割以扩大妇女产道的手术。

什么时候去看医生?

轻微的阴道切口或撕裂通常是无害的,并且通常在没有治疗的情况下快速愈合。然而,更严重的伤口或撕裂会导致并发症,例如大量失血和感染。

重要的是要看医生阴道切口或撕裂:

在施加坚硬的直接压力10分钟后过度流血或不止血
很大,很深,或很多
有粗糙的边缘
几天之内不愈合
恶化
引起关注或困扰
阴道割伤或流泪的人如果出现以下任何症状,应立即就医:

发烧或发冷
变色或恶臭的排泄物
总体感觉不适
麻木或刺痛
感觉昏厥或失去意识
经常遭受疼痛或大阴道切口或撕裂的人应该与医生讨论他们的症状,以确定可能的潜在病症。

性虐待,殴打或强奸可导致阴道切割或不同程度的撕裂。

经历过性侵犯的人应尽快与医生交谈或寻求紧急护理。

成年人还应该与医生讨论儿童或婴儿的任何无法解释或有关的阴道割伤或撕裂。

摘要
阴毛切除和性活动期间可能会发生阴道切割或撕裂。 分娩期间的阴道分娩也可导致阴道内和周围组织的伤口。

轻微的阴道切口或撕裂可引起疼痛和不适,但它们通常在几天内未经治疗就愈合。 保持患处清洁干燥可以帮助伤口愈合并防止感染。

更严重的割伤或撕裂可能需要医疗护理。 如果切口深,多,或不止血,请就医。
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