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[病例讨论] 门静脉血栓形成

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发表于 2019-3-30 00:01:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
门静脉血栓形成是影响肝门静脉的一种静脉血栓形成,其可导致门静脉高压并减少肝脏的血液供应。


计算机断层扫描术观察门静脉血栓形成。

目录
1 症状和体征
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考

体征和症状
另见:门脉高压§症状和体征
门静脉血栓形成可引起发热,消化不良症状,并逐渐加重腹痛。然而,它也可以在不引起症状的情况下发展,在诊断之前导致门静脉高压症。[1]其他症状可根据病因而发展。例如,如果由于肝硬化而发生门静脉血栓形成,则可能存在出血或其他肝病迹象。如果门静脉血栓形成由于支气管炎而发生,可能存在感染,如发烧,发冷,盗汗等症状。

原因
原因可能包括胰腺炎,肝硬化,憩室炎和胆管癌。它也是手术切除脾脏的已知并发症。[2]和骨髓增生性疾病。在过去几年中,骨髓增生性肿瘤(MPNs)已成为SVT的主要系统性原因(包括PVT)

诊断
门静脉血栓形成的诊断通常通过超声,计算机断层扫描和对比或磁共振成像进行。 由于纤维蛋白分解,血液中的D-二聚体水平可能升高。

治疗


门静脉血栓形成计算机断层扫描(左)和1年后门静脉海绵样变性(右)
治疗包括抗凝血剂,分流,旁路手术和移植。

另见
Pylephlebitis
Budd–Chiari syndrome

参考
Hall, TC; Garcea, G; Metcalfe, M; Bilku, D; Dennison, AR (November 2011). "Management of acute non-cirrhotic and non-malignant portal vein thrombosis: a systematic review". World Journal of Surgery. 35 (11): 2510–20. doi:10.1007/s00268-011-1198-0. PMID 21882035.
Ali Cadili, Chris de Gara, "Complications of Splenectomy", The American Journal of Medicine, 2008, pp 371-375.

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