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[焦虑] 压力会导致不孕吗?

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发表于 2019-3-26 00:03:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
压力和不孕症的研究很重要且有争议。每当一项关于压力和生育能力的新研究出现时,你会看到头条新闻告诉你压力是你不能怀孕的原因,即使这项研究没有真正表明压力会导致不孕。

许多经历生育挑战的夫妇都担心压力。不孕症本身会导致痛苦和情绪混乱。不孕症的压力会使你的情况更糟吗?生育专家也对压力 - 生育关系感到好奇。当不明原因不明原因或治疗失败的原因不明时,压力是否是缺失的线索?

答案很复杂。我们还不完全了解压力对生育率的影响。简单地说“放松”并不能解决任何人的生育问题,但这并不意味着压力是无害的。了解研究所说的内容以及你对这个有争议的话题应该知道些什么。

压力的类型

在研究之前,了解为什么研究压力是棘手的。为了学习,我们需要就我们正在研究的内容达成一致。存在各种不同类型的压力,并且就每种类型如何与生育力相关而存在许多问题。

童年的压力。您可能听说过ACE评分(儿童不良影响评分)。这指的是现在不一定发生的压力,但发生在你的主要成长期。高ACE分数与几个长期健康问题有关。这可能与生育有关吗?
短期的日常压力。如果你的车发生故障,并且恰好是你排卵的那一周,这会伤害你那个月的机会吗?
长期压力或一系列压力事件。你的车坏了,你有一个巨大的项目在工作,你的母亲在医院,你刚发现你不能支付你的信用卡账单。如果你的生活看起来像这个月到月,你可能会遇到长期压力。测试,诊断,治疗,失败周期和高额医疗费用都是不孕症的一部分,往往会导致长期压力。
你生活中的“好”压力。如果你在压力下茁壮成长怎么办?也许你的工作要求很高,工作时间长,而且经常在你的日常生活中发生冲突。你的日子可能包括强烈的生理和心理需求。即使你热爱自己的生活方式,你仍然过着紧张的生活。
大生活事件。离婚,失业,搬到另一个城市或国家,失去你所爱的人都会造成很大的压力。
生活在压力条件下。那些生活贫困,缺乏正规就业,或无法获得健康食品和基本初级保健的人每天都在一个充满压力的环境中生活。

当研究询问压力是否会导致不孕或压力是否增加了怀孕所需的时间时,重要的是我们知道实际上正在讨论什么样的压力。

测量压力

这是研究的一个复杂方面。一旦确定正在检查什么类型的压力,就必须弄清楚如何测量它。研究人员尝试评估压力水平有两种主要方式:通过测量唾液或血液中的压力相关化学物质或使用心理压力测量工具。两者都有优点和缺点。

测量化学品

当测量唾液或血液中的生化应激信号时,我们无法确定它是由压力生命还是由疾病过程引起的。例如,假设某人被诊断患有子宫内膜异位症。让我们说她的压力生化测试结果很高。这些压力化学物质是否很高,因为她过着紧张的生活,这种生活方式会导致子宫内膜异位症?

或者,她的子宫内膜异位症会对她的身体造成生物压力吗?这会导致更高水平的压力荷尔蒙?另一方面,可能是子宫内膜异位症症状导致情绪困扰,导致她的压力激素水平升高?如您所见,确定这些问题的答案很复杂。

心理测量

心理测量测试的问题在于人们对压力的看法不同。这将改变他们回答压力问卷调查问题的方式。另一个问题是人们的身体对压力的反应不同。两个人可以在心理压力测量测试中测量高,但具有完全不同的生物反应。

通过心理测量,研究人员还必须依赖于受访者的答案是诚实的假设。大多数这些测试旨在减少不诚实的反应机会,但测试并不完美。

什么时候压力很重要?

研究的时间与确定压力的类型一样重要。例如,一项研究可以在周期开始前,周期中期或排卵前观察压力水平。它可以在两周的等待期间(排卵和期间之间的时间)检查压力,或者采取几周,几个月甚至几年的平均压力水平。

所有这些变量都会影响到结果。在一项甚至多项研究中捕获这一点非常困难。

研究压力对身体的影响是复杂的另一个原因是,很难知道压力问题是什么,以及什么是不良应对机制问题。

处于压力之下的人经常转向不健康的习惯来应对。他们可能会吃更多的垃圾食品,可能会睡得太少或太多,或者可能根本不运动(或运动太多)。有些人可能会转向吸烟,酗酒或吸毒。

我们知道吸烟,营养不良和过量饮酒都会影响生育能力。如果某人有很高的压力,应对能力差,而且他/她的生育能力下降,是导致问题的压力还是应对不良的选择?

生物学联系

有一个生物学解释,为什么情绪压力可能会导致生育问题。这一切都归结为下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA轴)。

每当你的身体感知到压力时,大脑中的下丘脑腺就会向垂体腺发出信号 - 信号表明你处于压力之下并需要帮助。垂体通过向肾上腺发送自己的信号,告诉他们释放压力荷尔蒙皮质醇,对此呼吁作出反应。

在健康量,皮质醇是好的。在许多方面,这种激素有助于调节血糖,使你在紧急情况下获得能量。问题是当你的身体一直充满皮质醇或长时间充满皮质醇时。这是它可以伤害你的健康的时候。

下丘脑和垂体不仅可以调节压力荷尔蒙。他们还负责调节生殖激素信号。下丘脑释放促性腺激素释放激素或GnRH。 GnRH表明脑垂体释放卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)。 FSH和LH刺激女性卵巢中的卵子生长和男性的精子生长。

如果HPA轴正忙于处理压力,那么从理论上讲,这可能会摒弃或改变其调节生殖激素的方式。我们还必须考虑皮质醇等应激激素对卵母细胞,精子细胞和胚胎的影响。

研究寻找联系

一些研究发现压力和生育能力之间可能存在联系。在英国进行的一项研究包括250名女性,她们试图在六个周期内自然怀孕。在每个周期的第六天,他们提供唾液样本来测试α-淀粉酶和皮质醇的水平,这两种激素与压力相关。

在这六个月的时间里,他们还使用排卵监测器为研究中的每个女性提供了最好的怀孕机会,并监测他们在最肥沃的日子里的性生活时间。

该研究发现,与那种应激激素水平较低的女性相比,α-淀粉酶浓度较高的女性怀孕时间较长。然而,值得注意的是,这项研究还发现,皮质醇水平较高的女性(另一种应激激素)比较低水平的女性更容易怀孕。换句话说,连接不清楚。

在密歇根州和德克萨斯州的研究中心进行的另一项研究也想调查唾液中的激素α-淀粉酶和皮质醇是否与怀孕时间有关。这项研究包括400名试图怀孕的女性。

研究人员发现,α-淀粉酶水平最高的女性整体生育能力下降29%,受孕时间比α-淀粉酶水平最低。该研究发现皮质醇水平与妊娠时间无关。

与社会经济相关的压力也可能对生育率产生负面影响。一项研究发现,面临社会经济压力的女性卵巢储备较差。另一项独立的研究发现,ACE分数较高的女性(她们在童年时期有更多的创伤经历)更容易在成年期经历不孕和不规律或缺乏月经期。

男性生育能力

男性生育能力也可能受到压力的影响。对57项不同研究进行的荟萃分析显示,心理压力可降低精子浓度,精子运动和正常形状精子的百分比,其中包括近30,000名男性。然而,该研究没有考虑这是否会影响其女性伴侣的怀孕时间。

另一项研究发现,经历两次紧张的生活事件会增加男性精液分析结果低于世界卫生组织(WHO)制定的正常指导方针的风险。

其他研究发现,当男性经历心理压力时,睾丸激素水平较低。虽然,很难知道什么是第一个 - 睾丸激素减少导致对压力事件的敏感性增加?或者压力事件导致睾丸激素水平下降?

没有联系的研究

并非所有研究都发现压力和生育能力下降之间存在联系。在英国进行的一项研究中,有近340名妇女在六个月的时间内完成每日日记,或直到怀孕。对于每个周期,女性都有压力测量的生物标志物。

他们还完成了旨在评估压力水平的调查问卷。这项研究控制了女性的年龄,是否吸烟,她喝了多少咖啡因,以及这对夫妇发生性行为的频率。本研究未发现自我报告的压力,焦虑或抑郁水平与怀孕时间之间存在关联。

在另一项研究中,研究人员调查了压力是否会对IVF成功率(体外受精)产生负面影响。它包括刚刚开始第一次IVF周期的200多名女性。他们的压力水平通过访谈和调查问卷进行评估,这些调查在IVF开始之前以及之后的4,10和18个月进行。

在开始接受体外受精(IVF)治疗之前感到抑郁或焦虑的女性,与抑郁或焦虑不高的女性相比,患IVF失败的可能性更大。该研究确实发现IVF失败导致严重的心理困扰,这并不奇怪。

该研究的研究人员建议,自我护理和心理干预旨在帮助患者应对治疗失败,而不是专注于减少压力,以提高治疗的成功率。

也许最引人注目的是一项荟萃分析研究,其中包括14项研究和3,500多名女性,研究情绪困扰是否与IVF等辅助生殖治疗中的成功相关。研究人员未发现治疗前情绪困扰与IVF成功率之间存在关联。

研究人员得出结论:“这项荟萃分析的结果应该让女性和医生放心,生育问题引起的情绪困扰或与治疗共同发生的其他生活事件不会影响怀孕的机会。”

相互矛盾的结果

有研究表明,压力确实会对生育产生负面影响。然而,有研究报告恰恰相反。这是什么?

事实是两者都是正确的。压力可能延长到怀孕的时间,但延长的时间可能是几周或最多几个月。这还不足以导致不孕症,这被定义为经过一年的尝试后无法怀孕。

一些研究发现,特别是IVF的成功似乎与压力无关。考虑到体外受精(IVF)过程有多紧张,以及对于许多夫妻来说,不孕症的感受情绪如何,这是一个非常好的消息。

压力自我保健

无论压力是否会降低生育能力,我们仍然需要关注压力。首先,压力或焦虑感觉不好。无论我们能做些什么来感受或应对得更好都是值得的。

其次,即使压力对IVF成功的几率没有直接影响,它确实与您继续治疗的可能性有关。

许多夫妇过早地退出了IVF治疗。辍学的首要原因是:情绪困扰。

大多数医生都同意,您应该给予IVF至少六个周期,以获得最佳妊娠成功几率。一项研究发现,在IVF由健康保险承保的国家,仅一个周期后的辍学率为40%。经过四个周期后,辍学率为62%。

当被问及为什么他们退学时,最主要的两个原因是情绪压力和预后不良的感觉。如果夫妻感到心理上足够好,可以尝试一个甚至两个以上的IVF周期,理论上,他们的活产几率会增加。

小结

毫无疑问,不孕会导致压力。压力是否会导致不孕症是值得商榷的。研究发现,压力会影响生殖激素,并可能增加怀孕所需的时间,但到目前为止,还没有人发现单靠压力会导致不孕。无论你是刚刚开始尝试怀孕还是处于生育治疗的中间,都要知道“过分努力”并不会导致生育问题,而且你对受孕的压力也不会使你无法得到生育问题。孕。然而,压力肯定不会感觉良好。好好照顾自己,寻求朋友和理解者的支持。
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