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[病例讨论] 患帕金森病的人有异味吗?

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发表于 2019-3-22 00:05:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
研究人员利用“超级食物”的技巧,确定了帕金森病如何改变人们闻到的方式。他们希望这一发现有助于早期诊断。

帕金森症是一种进行性神经退行性疾病。

美国国立卫生研究院(NIH)估计,美国约有50万人患有这种疾病。

帕金森病往往会影响老年人。

美国人口越来越老,因此帕金森病例的数量可能会增加。

尽管进行了数十年的激烈研究,但仍无法治愈病情,也没有可靠的诊断测试。

需要新的诊断

目前,治疗不能开始,直到出现诸如震颤和僵硬的指示性运动征。然而,在人们注意到任何临床症状之前,神经组织的破裂开始于大约6年。

找到一种可靠的早期诊断帕金森病的方法意味着可以更快地开始治疗,也许我们可以将病情保持在更长时间内。

几个世纪以来,医生们一直使用气味来帮助他们诊断。例如,有些人声称sc sc的气味与陈旧的啤酒相似,而伤寒会产生令人联想到烤面包的香气。

然而,直到最近,没有气味与任何类型的神经退行性病症相关。

介绍Joy Milne

Joy Milne是一位“超级油炸药”。这些人对香气过敏,特别擅长辨别它们。 1986年,医生诊断出米尔恩的丈夫莱斯的帕金森病。从那时起,米尔恩就能够区分出与帕金森症相关的特殊气味。

最近,一组研究人员与米尔恩合作,尝试区分可能导致这种特殊气味的化学物质。他们最近在ACS Central Science杂志上发表了他们的研究结果。

首先,科学家需要确定气味产生的地方。他们注意到上背部和前额最强烈,但不是腋窝。这意味着气味可能不是来自汗液,而是来自皮脂,皮脂是皮肤中皮脂腺产生的蜡状液体。

科学家已经知道帕金森病的皮脂分泌增加了;他们称之为皮脂溢出。在Perdita Barran的带领下,研究人员着手试图了解皮脂中可能引起气味变化的化学物质。

接下来,该团队从60个人的上背部采集了皮脂样本。有些人患有帕金森病,有些人则没有。

'麝香'香气

利用质谱分析,科学家们分析了皮脂样本,以确定帕金森病患者中升高的任何化学物质。他们证明帕金森病患者皮脂中的挥发性化学物质与没有帕金森病的人皮脂中存在显著差异。

三种化合物似乎在独特的香气中起关键作用:马尿酸,二十烷和十八烷醛。

至关重要的是,服用药物的帕金森氏症患者和从未接受药物治疗的帕金森氏症患者之间没有显著差异。这意味着气味的变化可能不是由于药物引起的。

当团队向Milne介绍这些化学物质时,她能够识别帕金森病的“麝香”香气。

科学家们使用有限数量的参与者进行了这项研究,因此他们需要继续工作。然而,他们希望这可能是一种比现在更早发现帕金森病的独特方式。他们写:

“鉴别和量化与这种独特[帕金森病]气味相关的化合物可以快速,早期筛查[帕金森病],并提供对疾病进展时发生的分子变化的见解。”

为什么气味变化?

研究人员没有设计他们的研究,以找出帕金森病患者皮脂中马尿酸,二十烷和十八烷醛水平升高的原因。 然而,作者讨论了一些可能的原因。

例如,早期研究证实,各种皮肤病与帕金森病之间存在联系。 作者解释了一些研究表明某些微生物在帕金森氏症患者的皮肤上更常见。

马拉色菌属  - 存在于人体皮肤上的酵母 - 帕金森氏症患者常常出现增加量。

研究作者表示,酵母和细菌群体的这些变化可能会以对帕金森病“高度特异性”的方式改变皮肤微生物群落和生理机能。

这些发现为接近帕金森病诊断的全新方式打开了大门; 他们也可能提供有关病情进展的新见解。
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