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[病例讨论] 乳腺癌:压力会促进其扩散吗?

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发表于 2019-3-17 00:04:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
小鼠模型的新研究表明,压力荷尔蒙可以帮助乳腺癌生长,扩散和多样化,这使得它更难治疗。

一项针对小鼠的研究揭示了压力可能导致乳腺癌扩散的机制。
乳腺癌是最常见的癌症类型之一。

根据美国国家癌症研究所的数据,去年美国新发病例约为266,120例。

虽然乳腺癌也是最可治疗的癌症类型之一,但一旦转移 - 即生长和扩散 - 它可以迅速实现多样化。

当癌症肿瘤如此多样化时,医生可能会发现难以应用正确的治疗方法,因为适用于某种类型肿瘤的治疗方法可能对另一种肿瘤没有影响。

以前的医学新闻报道的研究表明,长期(长期)压力的暴露是导致乳腺癌癌细胞生长的一个因素。

现在,由巴塞尔大学和瑞士巴塞尔大学医院的一个研究小组进行的一项新研究发现了进一步的证据,表明压力可以促进乳腺癌肿瘤的扩散,也许也有助于其多样化。

该研究小组在小鼠模型中进行的研究发现,应激激素支持乳腺癌转移。科学家们还指出,某些抗炎治疗中存在的应激激素衍生物实际上可以“解除”化疗药物的“武器”。

主要作者Mohamed Bentires-Alj教授及其同事在自然杂志上发表的一篇新研究论文中解释了他们的发现。

“患者内肿瘤异质性是治疗的一个障碍,”他们指出,“因为它导致原发性肿瘤和匹配转移之间的诊断标志物存在差异,可能导致治疗不足。”他们说新研究需要找到解决这种不匹配问题的方法。
 
正在发挥着复杂的机制

Bentires-Alj教授和团队合作研究了一种乳腺癌小鼠模型。他们首先通过评估特定基因活性来研究原始肿瘤与转移性肿瘤的不同程度。

研究人员指出,在转移性肿瘤中,一种叫做“糖皮质激素受体”的受体非常活跃。这些受体与压力激素结合,包括皮质醇。

此外,研究小组发现,转移小鼠的皮质醇和另一种应激激素皮质酮的水平高于癌症尚未扩散的啮齿动物。

研究人员还观察到,当这些应激激素高度存在时,它们会激活糖皮质激素受体。他们解释说,这会引发癌细胞的传播并支持其多样化。

此外,Bentires-Alj教授及其同事发现,糖皮质激素受体也与皮质醇的合成衍生物相互作用 - 例如地塞米松 - 医生将其用作抗炎药以解决某些化疗的副作用。
 
然而,这种相互作用似乎干扰了一些化学治疗剂,中和了它们的作用。这就是化疗药物紫杉醇所发生的情况;在地塞米松存在下它变得不那么有效。

基于这些结果,科学家建议医生在处方糖皮质激素用于治疗乳腺癌时要谨慎,以防它们最终弊大于利。

Bentires-Alj教授和团队也解释说,同样地,抑制糖皮质激素受体可能是乳腺癌治疗中一种有用的新方法。 “肿瘤异质性是治疗的一个严重障碍,”Bentires-Alj教授解释道。

“这些研究结果强调了压力管理在患者中的重要性 - 特别是那些患有三阴性乳腺癌的患者。适度的运动和放松技术已被证明与提高患者生活质量和提高患者生存率有关。”
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