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[病例讨论] 什么是乳突炎?

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发表于 2019-3-7 00:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
乳突炎是乳突过程中的一种严重感染,它是后方和耳后的坚硬,突出的骨骼。人们未能治疗的耳部感染导致大多数乳突炎病例。病情很罕见,但未经治疗可能会危及生命

乳突炎的症状包括耳后肿胀,脓液从耳朵流出,悸动疼痛和听力困难。

未接受治疗的耳部感染以及抗生素抗性耳部感染有时会扩散。当这种情况发生时,细菌会传播到周围的结构,包括骨骼,如乳突。

没有抗生素治疗,细菌可以继续扩散到头骨的骨头。他们也可能会前往血液和器官,包括大脑。

中耳感染,医生称为急性中耳炎,乳突炎最常见于2岁以下的儿童。

乳突炎的症状

在耳部感染的症状似乎已经消除后,可以开始出现乳突炎。它也可能表现为逐渐恶化的耳部感染。

当一个人在耳朵感染的几周内出现新症状时,医生可能会评估他们是否患有乳突炎。

症状包括:

耳朵内或周围剧烈的悸动疼痛
脓液或其他液体从耳朵流出
发烧或发冷
在耳朵后面或下面肿胀
耳后发红
从耳边传来难闻的气味
一个似乎伸出或向前推的耳朵
听力问题或耳鸣

人们应该注意可能无法描述症状的幼儿的以下症状:

情绪变化
经常哭
击中头部的一侧
拉着耳朵

在一些人中,乳突炎引起的肿胀是间歇性的或变得更好然后更糟。重要的是不要因为症状轻微改善而认为感染正在愈合。

如果不进行治疗,乳突炎会导致头骨,血液或器官感染。人们还可能发展出一种危及生命的血液感染,称为败血症。

患有乳突炎或耳部感染的人有紊乱,高烧,非常虚弱,或头部肿胀的人应该去急诊室。

乳突炎的原因

不服用抗生素可以让感染扩散。
耳部感染是乳突炎的最常见原因。

当一个人没有接受抗生素治疗乳突炎时,细菌就会扩散。 如果人们过早停止服用抗生素,这也可能使感染扩散。

有些人可能会产生抗生素耐药性感染,即使接受抗生素治疗也会传播。

一个人可能不太常见,中耳皮肤细胞异常生长,称为胆脂瘤。

这种皮肤生长会导致耳朵堵塞,使细菌繁殖,引起乳突炎。 胆脂瘤也可能导致耳息,可能导致进一步阻塞。

什么时候去看医生?

立即就医,以了解乳突炎的症状。

乳突炎是一种严重的疾病,可能会危及生命。人们不应该推迟治疗。如果是周末或下班后,他们应该去紧急诊所或急诊室。

有耳部感染症状的人,如耳朵压力和疼痛或发烧,应在24至48小时内就诊。
 
治疗和预防

医生通常可以通过观察肿胀来诊断乳突炎。
根据症状和观察肿胀,医生通常可以诊断乳突炎。有时,耳朵的血液检查或成像扫描可以帮助排除其他原因。

抗生素通常可以治疗乳突炎。在大多数情况下,一个人需要静脉注射抗生素,通常需要住院治疗。

如果第一次抗生素治疗不起作用,医生可能会采取感染培养来确定细菌的类型,并找到不同的抗生素疗程。

在某些情况下,医生可能需要进行乳突切除术。该操作涉及去除具有感染的乳突过程的部分。

如果有脓肿,这是一团肿胀的感染液,医生可能需要手术或用针头排出。

预防乳突炎最有效的方法是及时治疗耳部感染。

看医生的耳部感染症状没有改善是至关重要的。即使一个人以前从耳朵感染中成功恢复而不需要抗生素也是如此。

当医生为耳部感染开抗生素时,即使症状消失,人们也应服用所有抗生素。服用部分抗生素会使感染更容易复发。

人们不应该从以前的疾病中采取躺在房子周围的旧抗生素。服用适当的抗生素治疗感染至关重要。

定期洗手和避免不适的人可以帮助减少感染耳朵的风险。

由于艾滋病毒或艾滋病,糖尿病或某些药物而导致免疫系统减弱的人更容易出现严重的并发症。对于免疫系统受损的人,立即去看医生是否有感染迹象至关重要。

小结

通过及时,积极的治疗,大多数情况下乳突炎的前景良好。

2014年的一项研究发现,32名年龄小于16岁的人患有乳突炎。大多数孩子恢复成功,但54%需要手术治疗。其中三名免疫系统较弱的儿童再次出现乳突炎并需要进一步手术。
 
经历剧烈耳痛和肿胀的人必须认真对待这些症状。父母应该怀疑最近耳朵感染的孩子患有乳突炎,他们抱怨耳朵周围疼痛或肿胀。

虽然耳部感染是一种常见的儿童疾病,但它们也可能导致严重的并发症,包括乳突炎。人们可能希望看医生就最佳治疗方案提出建议。

如果症状在几天内没有改善,一个人应该再次去看医生或者要求第二意见。
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