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[病例讨论] 什么是滑膜囊肿?

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发表于 2019-3-7 00:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
滑膜囊肿是小的​​,充满液体的肿块,倾向于在下脊柱上形成。这些囊肿不是癌性的,通常不会引起任何症状。然而,它们有时会导致坐骨神经痛等问题。

滑膜囊肿的治疗选择包括服用止痛药和寻求物理治疗。如果囊肿导致严重疼痛或其他使人虚弱的症状,医生可能会建议手术治疗。

重要的是要注意滑膜囊肿与腱鞘囊肿不同。腱鞘囊肿多发生在身体其他部位的关节和肌腱附近,而不是在脊柱上。

在本文中,我们讨论滑膜囊肿是什么,以及它们的症状和原因。我们还探索何时去看医生,诊断和治疗。

什么是滑膜囊肿?

滑膜囊肿可能导致脊柱下部疼痛。
滑膜囊肿是充满液体的囊,通常在下脊柱上形成。这些囊肿是良性的,这意味着它们不是癌性的。滑膜囊肿可以在不引起任何症状的情况下发展。

滑膜是一种薄膜,排列在关节的内表面。这种膜产生滑液,有助于润滑和保护关节免受磨损。这种液体有时会在膜内积聚形成滑膜囊肿。

滑膜囊肿可以在身体的任何关节周围发展。然而,超过90%的滑膜囊肿影响腰椎的小关节。腰椎是背部的下部,脊椎向内弯曲。

腱鞘囊肿是充满液体的肿块,可以在身体任何部位的关节和肌腱周围发展,特别是手和手腕。

虽然腱鞘囊肿与滑膜囊肿非常相似,但它们略有不同。 一个关键的区别是腱鞘囊肿不含有滑膜细胞的内层。

症状

症状取决于囊肿的大小和位置。 许多患有滑膜囊肿的人不会出现任何症状或不适。

然而,脊柱滑膜囊肿的症状可能包括:

腰部疼痛或不适
走路或站立困难
腿部疼痛,麻木或刺痛,如坐骨神经痛
 
原因

医生并不完全了解为什么会发生滑膜囊肿。

小关节位于每个脊柱的椎骨之间,允许它弯曲和扭曲。当小关节退化并产生过多的滑液时,滑膜囊肿在脊柱上发展。

滑膜囊肿在老年人和关节疾病如关节炎患者中更常见。在这些人中,小关节可能以更快的速度退化,产生滑膜囊肿。

什么时候去看医生?

不引起症状的滑膜囊肿通常不需要治疗,一个人可能甚至没有意识到他们患有症状。

然而,有症状可能表明滑膜囊肿的人,如反复发作的腰痛和坐骨神经痛,应该去看医生。

有一些治疗方法可以帮助减轻滑膜囊肿的症状。

诊断

医生可以使用MRI扫描来诊断滑膜囊肿。
医生通常会首先询问一个人的症状并回顾他们的病史。然后他们可以对背部和脊柱进行身体检查。

如果医生发现人的脊柱有肿块,他们可能会进行超声检查以确定它是否是滑膜囊肿。

医生可能建议的其他成像测试有助于确认诊断包括MRI扫描,CT扫描或X射线。这些成像测试还可以帮助排除其他可能的情况。
 
治疗

治疗通常取决于囊肿的大小和症状的严重程度。

滑膜囊肿通常是无害的,因此治疗通常是不必要的。然而,有些人可能会感到疼痛,行走困难或坐骨神经痛等问题。

对于轻微症状,医生可能会建议休息和观察一段时间。对某些人来说,身体或职业治疗也可能是一种选择。

医生也可能建议服用非处方药或处方药来帮助减轻疼痛和炎症。这可能包括使用非甾体类抗炎药,如布洛芬和萘普生。

对于更严重的症状,医生可能会建议使用类固醇注射,这可以帮助减轻囊肿的疼痛和压力。

然而,类固醇注射也会引起严重的副作用,因此医生通常会限制一个人接受的这些副作用。

如果更加保守的治疗方案不能成功缓解患者的症状,医生可能会建议进行手术治疗。

手术的目的是去除囊肿并减轻脊髓和周围神经的压力。有几种手术方法可用于治疗滑膜囊肿。

摘要

类固醇注射可能有助于严重的症状。
滑膜囊肿是小的​​,充满液体的肿块,可以在关节周围形成。它们通常发生在腰椎的小关节上,通常无害。

由于滑膜囊肿通常不会引起任何症状,因此一个人可能不会意识到他们患有囊肿。然而,囊肿有时会对脊柱和周围神经施加压力,这会导致疼痛和其他问题。

有不明原因的背部或腿部疼痛,行走困难或坐骨神经痛的人应该去看医生进行评估。

滑膜囊肿的治疗选择包括休息,寻求物理和职业治疗,以及服用止痛药。

对于症状较严重的人,医生可能会建议进行类固醇注射或手术切除囊肿。
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