收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 58|回复: 0

[病例讨论] 什么是良性食管狭窄?

[复制链接]
鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2019-3-6 00:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
良性食道狭窄是食道或食管的狭窄,食管是从喉咙到胃的管。良性意味着它是非癌症的。

主要症状包括:

吞咽困难
食物从胃里回来
无意识的体重减轻

良性食管狭窄有几种不同的治疗方案,包括:

服用药物减少胃酸,这可以帮助防止再次发作的狭窄。
食道扩张或伸展。
使用称为支架的小管重新打开食道。
在严重的情况下,有时需要手术。

当食道内壁发炎时会发生食管狭窄,这可能导致瘢痕形成。这种疤痕可导致食道狭窄。

许多不同的因素可导致良性食管狭窄,但胃食管反流病(GERD)是大多数病例的原因。

症状

患有良性食道狭窄的人在吞咽时会遇到困难。
良性食管狭窄患者可能会出现以下症状:

吞咽变得困难或痛苦
食物感觉卡在喉咙里
食物从胃里回到嘴里
无意识的体重减轻
胃灼热
经常打嗝或打嗝
咳嗽或窒息
流口水
脱水或营养不良
 
治疗

治疗良性食管狭窄有不同的方法,最合适的选择取决于病因。

良性食管狭窄的原因可能包括:

GERD:在患有这种疾病的人群中,胃酸从胃到嘴再回到食道,这会刺激食道内层。
内窥镜检查造成的损伤:一些医疗程序涉及将一种称为内窥镜的器械插入食道,这有时会伤害身体的这部分。
经常使用鼻胃管:这根管通过鼻子和食道到达胃部,让人们通过它吸收食物和液体。长期或大量使用导管会导致食管狭窄。
吞咽某些物质:吞咽有毒物质,如家用清洁产品,会导致食道狭窄。食用极热或极冷的液体有时也会损坏食道。
食道静脉曲张的治疗:食道中的肿胀静脉需要治疗,有时会使食道疤痕化。
食道炎:这种免疫疾病引起食道炎症。它可能由于过敏反应或严重的GERD病例而发生。
硬皮病:这种自身免疫性疾病会影响食道内膜。

这种情况的治疗方案包括:

药物治疗

如果食管狭窄是由GERD引起的,医生可能会开出一套叫做质子泵抑制剂(PPIs)的药物。

PPIs可以减少胃酸,这可能有助于治疗GERD并防止将来食道狭窄。

如果狭窄的原因是食道感染,医生可能开抗生素,而皮质类固醇是食道炎引起的病例的标准治疗。

饮食

在GERD引起食道狭窄的情况下,改变饮食和改变生活方式可以帮助治疗症状。

这些变化可能包括:

避免辛辣,油腻或脂肪含量高的食物,以及巧克力,酒精,烟草和咖啡因,因为这些都可能导致GERD。
减掉多余的体重。
穿宽松的衣服,以减轻胃部压力。
经常吃少量的饭菜,而不是每天吃三顿大餐。
避免躺下至进食后3小时。

食管扩张或伸展

医生会将带有扩张器或特殊气囊的内窥镜插入人的食道。气球将在食道狭窄的部分充气,使其伸展开。

如果食管狭窄严重,则可能需要进行额外的扩张。

食管扩张的可能副作用是食道穿孔。医生用来诊断或治疗食道的医疗设备有时会在其中形成一个小洞。

然而,这种并发症在食管狭窄的恶性病例中比在良性食管狭窄中更常见。

支架

支架是医生可以插入狭窄的食道以使其保持打开的管。这样做可以让吞咽困难的人更容易进食和饮水。

手术

当其他治疗方法不成功时,人们可能需要对严重的食管狭窄病例进行手术。

诊断和何时去看医生

医生可以使用上胃肠道内窥镜检查来识别良性食管狭窄。
如果他们出现任何良性食管狭窄症状,应该去看医生。医生将检查上胃肠道,包括食道和胃。

他们可能会使用以下方法检查人们是否患有良性食管狭窄:

消化道(GI)内窥镜检查:内窥镜是一种薄而柔韧的管,末端有一个小灯和相机。

医生会通过人的嘴将其插入食道,在显示器上进行检查。

还可以使用内窥镜取出皮肤样品用于在显微镜下检查。

钡吞:这个人在部X光检查之前吞下一种叫做钡的物质。钡覆盖上GI的内部并显示食道的任何变窄。

CT扫描:CT扫描使用X射线和计算机技术提供食道的详细图像。
 
小结

各种治疗方法可有效治疗良性食管狭窄。

然而,食管狭窄可能再次发生,人们可能需要重复扩张以重新打开食道。据一位消息人士透露,30%的食管扩张患者需要在一年内再次扩张。

如果人们由于GERD而患有良性食管狭窄,他们可能需要改变他们的饮食或生活方式来控制他们一生中的病情。
回复 鲜花(7) 鸡蛋(0)

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-8-22 21:23 , Processed in 0.083197 second(s), 24 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2011-2019 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表