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[病案讨论] 有关呼吸性碱中毒的了解

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发表于 2019-3-5 00:00:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
呼吸过快会导致人进入呼吸性碱中毒。当人的pH值高于7.45时会发生这种情况。

由于焦虑,某些药物过量或使用呼吸机,人可能呼吸过快。

呼吸性碱中毒的症状可能包括肌肉痉挛,烦躁,头晕和恶心。

呼吸性碱中毒是体内酸碱失衡的一种可能分类。人体通常可以维持pH值约为7.35-7.45。

如果适用,用药物治疗潜在病因或改变呼吸机设置可以帮助治疗这种情况。

原因

呼吸性碱中毒的症状包括焦虑和头晕。
从最简单的定义来看,呼吸性碱中毒几乎总是意味着一个人呼吸过快,以至于他们摆脱了过量的二氧化碳。二氧化碳是一种酸。

由于这种二氧化碳损失,身体的pH变得更加碱性,与酸性相反。

因为身体的一些过程在严格控制的pH水平范围内工作,所以人们保持接近正常的pH平衡是很重要的。

在某些情况下,医生可能会认为碱性pH值比酸性pH值低。然而,呼吸性碱中毒的某些原因可能是高风险的并且需要更紧急的医疗护理

医生通常会将呼吸性碱中毒的潜在原因分为三类。所有这些原因导致过度换气或呼吸过快。

这三个类别是:

1. 与医疗状况有关

许多医疗条件都可能导致呼吸性碱中毒。 其中一些包括:

心房震颤
恐慌症
肝病
,当胸膜腔内的空气导致肺部塌陷时发生
肺栓塞
过量服用水杨酸盐类药物,如阿司匹林

怀孕也可引起呼吸性碱中毒。 这是因为由于胎儿生长的代谢需求,女性在妊娠晚期期间往往呼吸更快。

2. 意外诱发

有时,通过呼吸机接受呼吸支持的人可能会出现呼吸性碱中毒的迹象。

这意味着呼吸机提供太多呼吸,或呼吸太大,并且呼吸者会吸出额外的二氧化碳。 这导致呼吸性碱中毒。

3. 有目的地诱导治疗

如果一个人的病情导致酸中毒,医生可能会改变他们的呼吸机设置,以帮助他们呼出多余的二氧化碳。

这有助于使人的pH值恢复正常。 医生可能会这样做的一个例子是头部受伤后。 如果一个人的身体不能保持正常的呼吸模式,呼吸性碱中毒可能对大脑有保护作用。
 
症状

呼吸速率可能是呼吸性碱中毒最明显的症状之一。

大多数人在不进行体育锻炼时每分钟呼吸约12-20次。 成年人在呼吸时呼吸速度快于呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒的症状可能包括:

焦虑
胸痛
头晕
肌肉僵硬
嘴巴周围麻木
震颤

呼吸性碱中毒可能与肺炎,急性呼吸窘迫综合征和败血症等症状相似。

然而,有时,除了比正常呼吸速度快的情况外,可能没有明显的症状。

一些人,例如患有慢性阻塞性肺病的人,可能由于持续的过度通气而经历慢性呼吸性碱中毒。 这是因为当试图让更多的氧气进入体内时,这些人经常比正常呼吸更快。

诊断

医生可以使用称为动脉血气测试的血液测试来诊断呼吸性碱中毒。 他们将从动脉采血,然后一台特殊的机器将解释血液的酸碱含量。

患有呼吸性碱中毒的人将具有高于7.45的pH和较低的动脉二氧化碳水平,因为他们呼吸过量的二氧化碳。

治疗

医生将根据导致潜在疾病的原因进行治疗。
医生建议根据导致潜在疾病的原因治疗呼吸性碱中毒。

如果原因与呼吸机设置有关,例如呼吸设置过快,补充氧气设置过高或每次呼吸时体积过大,医生可能会修改设置,以便患者可以更适当地呼吸。

这有助于快速纠正呼吸性碱中毒。

其他治疗方法包括:

给予阿片类止痛药或抗焦虑药以减少过度通气
提供氧气以帮助防止人员过度通气
通过使用药物或直流电复律来纠正任何心律异常,这会产生电击以重置心脏的节律

由于呼吸性碱中毒通常不会危及生命,并且身体通常可以纠正不平衡,因此医生可能不会积极地治疗高于正常的pH水平。

相反,他们将治疗潜在的条件,以帮助一个人的pH值随着时间的推移达到更正常的价值。

小结

虽然呼吸性碱中毒不会危及生命,但根本原因可能是。如果某人或医生纠正了根本原因,该病症可能会得到解决。

身体可以尝试自我纠正呼吸性碱中毒引起的pH不平衡,例如通过使肾脏增加碱性排泄并减少酸的排泄。
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