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[病例讨论] 什么是肝囊肿?

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发表于 2019-3-5 00:00:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
肝囊肿是肝脏中的异常囊,可能含有液体或固体细胞。通常,肝囊肿不会引起症状或需要任何治疗。

然而,有时,如果囊肿变大,患者可能会出现需要治疗的疼痛或其他症状。

在本文中,我们将探讨肝囊肿的病因,症状和并发症以及何时去看医生。我们还包括诊断和治疗以及偶尔发生的囊性肿瘤

原因

肝囊肿
肝囊肿可以在人的一生中的任何时候发生。
在肝脏中生长的囊肿通常是先天性的。这个术语意味着囊肿在出生前形成,而一个人在子宫内发育。

由于科学家尚未发现的原因,肝脏囊肿也可能在人的一生中发生。根据2015年的一项研究,女性比男性更容易患肝囊肿。

棘球绦虫感染也可导致肝囊肿。这些寄生虫通常存在于农场动物或生活在农场的动物身上,其中包括狗,狼和土狼。一个人可以通过暴露于这些动物的粪便而感染棘球绦虫。

棘球绦虫感染被称为包虫病,囊性包虫病或棘球蚴病。这种情况还可以引起肺部,肾脏,大脑和身体其他器官的囊肿。

多囊肝病(PLD)是另一种可引起肝囊肿的疾病。 PLD是一种罕见的遗传病,这意味着它在家庭中运行。

患有PLD的人一生中会出现多发性囊肿,但这种情况通常不会引起任何症状。许多PLD患者也患有多囊肾病。

肝囊肿的其他原因包括肝癌和肝脏损伤。

症状

根据2015年的研究,只有约5-10%的肝囊肿会引起症状。这些症状往往首先发生在60岁或以上的人群中。

肝囊肿的症状可包括:

膨胀或突出的胃
腹部饱胀或腹胀的感觉
腹痛,尤其是右上象限
胃灼热
恶心和呕吐
肩部疼痛

这些症状通常发生在囊肿开始出血时。如果囊肿变得足够大,一个人可能能够通过腹部感觉到它
 
并发症

当囊性肿瘤变为恶性时,医生通常会建议手术治疗。
很少,肝囊肿可以繁殖或长大,以至于它们开始影响附近器官的功能。例如,一个非常大的囊肿可能会阻塞腔静脉,这是一种将血液带回心脏的主要静脉。在这种情况下,医生可能会建议手术切除囊肿或囊肿。

肝囊肿通常是良性的,这意味着它们不是癌性的。然而,大约5%的肝囊肿是囊性肿瘤。

极少数情况下,这些囊性肿瘤可能会变成恶性肿瘤,并可能扩散到肝脏以外。因此,医生通常会建议手术彻底清除囊性肿瘤。

什么时候去看医生?

任何有可能表明肝囊肿症状的人都可以与他们的医生交谈。如果疼痛严重,立即就医是必要的。

诊断

由于肝囊肿通常不会引起任何症状,人们通常只会在进行其他事物的成像测试时才发现它们。

如果某人确实有可能表明肝囊肿的症状,医生可能会要求进行成像检查,例如MRI,超声或CT扫描。

他们也可能建议进行血液检查以确定一个人是否患有棘球绦虫感染。

如果肝囊肿引起问题,医生可能会通过在腹部插入一根细针来排出囊肿。然而,这通常只是临时处理,因为流体可以随时间返回。

对肝囊肿最有效的治疗方法是手术切除。外科医生通常可以使用腹腔镜手术切除囊肿,这种方法只需要在腹部切开2或3个小切口。移除后,囊肿不太可能恢复。

医生可能会为棘球绦虫感染者开处方抗生素。

在极少数情况下,患有PLD或多囊肾病的人如果其病情导致危及生命的症状可能需要肝脏或肾脏移植。

科学家们还在研究药物,如生长抑素类似物,以便在不进行手术的情况下治疗和控制肝囊肿。

什么是囊性肿瘤?

大约5%的肝囊肿是囊性肿瘤,这是一种异常生长,随着时间的推移可能会变成癌细胞。然而,大多数囊性肿瘤是良性的,只有约5%的肿瘤是恶性的。

尽管囊性肿瘤通常不会引起症状,但可能难以区分潜在的癌性肿瘤和无害的或良性的肿瘤。

医生可以命令进行活组织检查以确定囊性肿瘤是否可能具有潜在恶性。然而,他们经常会建议一个人进行手术以彻底清除囊性肿瘤,并确保它们不会变成癌变。

摘要

肝囊肿不常见,很少引起症状。但是,如果它们变大,它们有时会引起腹部疼痛和肿胀,以及其他症状。如果肝囊肿引起问题,医生可能会建议手术切除囊肿。
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