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[病例讨论] 有关腺样体增大的知识

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发表于 2019-3-3 00:00:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
增大的腺样体在儿童中很常见。腺样体可能由于感染而变大,或者可能从出生时扩大。

腺样体是位于口腔顶部鼻子后面的腺体。当它们长大时,它们会引起打鼾和呼吸问题。

本文将描述腺样体的功能,导致它们扩大的原因,以及如何鉴别腺样体增大。我们还会考虑各种治疗方案。

什么是腺样体?

感染可导致腺样体扩大。
腺样体是位于口腔顶部和扁桃体上方的腺体。它们是免疫系统的一部分。

这些腺体有助于捕获进入鼻子或口腔的细菌,以防止感染。

腺样体的大小增加,直到孩子6岁,然后慢慢收缩。腺样体通常在16岁时消失。扩大的腺样体在成人中很少见。

原因

大多数时候,当身体试图抵抗感染时,腺样体会变大。即使在感染消失后,它们仍可以保持扩大。

有些孩子出生时腺样体增大。过敏也可能导致这种扩大。

尽管很少见,但由于慢性感染或过敏,污染或吸烟,成人的腺样体会变大。更不常见的是由癌性肿瘤引起的腺样体增大。

症状

人们通过观察口腔看不到腺样体,因此无法判断它们是否被视线扩大。

医生可以使用柔性管末端的特殊镜子或发光相机观察腺样体。

腺样体增大的体征和症状包括:

打鼾
睡觉时暂停呼吸
紧张或嘈杂的呼吸
不安的睡眠
通过口呼吸比鼻子更多
口腔呼吸引起的口臭或干燥,裂开的嘴唇
难以吞咽的鼻音发出的声音
一个持续的流鼻涕
经常部感染
经常感冒
颈部肿胀的腺体
睡在一个不寻常的位置,当人躺在他们的前面时,头部后背和膝盖到

诊断

医生需要检查喉咙后部。
医生可能会将孩子转诊给专门研究耳鼻喉疾病的医生。这种类型的医生可以称为耳鼻喉科专家。

医生将记录孩子的症状,并进行包括喉咙后部在内的体检。

医生可以使用由照明范围末端的照相机组成的工具来观察腺样体。他们通过鼻子插入范围。

此外,他们可能会建议进行血液检查以寻找感染。

如果孩子有睡眠障碍的症状,医生可能会建议进行睡眠研究。这可以帮助指示症状是否与睡眠期间呼吸困难或睡眠呼吸暂停有关,这有时伴随着腺样体增大。

风险因素

腺样体增大的危险因素包括:

经常感染头部,喉咙或耳朵
扁桃体感染
扁桃体肿大

由于腺样体通常在成年期缩小,因此儿童最容易发生这种扩大。
 
治疗和补救措施

在某些人中,扩大的腺样体不需要治疗,医生会建议观察等待。

否则,最好的治疗方法取决于孩子的年龄和腺样体的大小。

当细菌感染导致肿大时,医生可能会开抗生素。

处方类固醇鼻喷雾剂可能能够减小腺样体的大小。

吃健康的食物,睡眠充足,喝大量的水可以保持免疫系统的良好运作,并有助于减少腺样体增大的风险。 此外,良好的卫生习惯有助于预防感染。

在某些情况下,儿童需要去除腺样体。

腺样体切除术

如果儿童经常感染,可能需要进行腺样体切除术。
腺样体切除术是一种通常风险较低的简单手术。如果孩子经历过以下情况,医生可能会决定去除腺样体的手术是否合适:

腺样体反复感染,导致窦性或耳部感染频繁
感染不会消耗抗生素
呼吸问题,特别是那些干扰睡眠的问题

如果孩子的扁桃体出现问题,医生可能会决定同时取出扁桃体。这被称为腺样体扁桃体切除术。

腺样体切除术的过程包括医生将孩子置于全身麻醉下并通过口腔去除腺样体。在大多数情况下,孩子在同一天回家。

手术后,孩子可能会出现轻度疼痛和不适,包括轻微出血,喉咙痛,流鼻涕或呼吸嘈杂。

在恢复期间(通常持续约1周),孩子应该休息并避免剧烈活动。他们还应该吃软,低酸的食物。

可能的并发症

患有腺样体增大的儿童可能会出现以下并发症:

有中耳炎的中耳炎,或胶耳,中耳感染,慢性液体积聚,可导致听力问题
睡眠呼吸暂停,睡眠时会导致呼吸暂停,以及打鼾
通过鼻子呼吸的问题,导致过度的口呼吸

小结

增大的腺样体在儿童中很常见。 如果一个人怀疑腺样体增大,他们应该去看医生。

如果问题不能自行解决,医生通常可以提供有效的治疗。 如果扩大的腺样体成为问题,可能需要手术切除腺体。
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