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[病例讨论] 什么是眼眶蜂窝织炎?

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发表于 2019-3-2 00:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
眼眶蜂窝织炎是眼窝内软组织的感染。这是一种严重的疾病,如果不进行治疗,可能导致永久性视力丧失和危及生命的并发症。

眼眶蜂窝织炎,有时被称为隔膜后蜂窝织炎,可以在任何年龄发生,但最常见的是影响幼儿。感染发生在眼眶隔膜后面,这是一种覆盖眼球前部的薄膜。

眶周或室间隔蜂窝织炎是指在眼眶隔膜前发生的感染。眶周蜂窝织炎可以扩散到眼睛周围的皮肤和眼睑。这种情况不如眶蜂窝织炎严重,但仍需要立即治疗。

在本文中,我们讨论了眼眶蜂窝织炎的症状和原因。我们还介绍了这种情况的诊断,治疗和并发症。
 
症状

眼眶蜂窝织炎是一种严重的感染,会影响眼窝或眼眶内的脂肪和肌肉组织。

感染引起炎症,可以将眼睛推出插座。疼痛,肿胀和眼球突出是眼睛突出或向前移位,是眼眶蜂窝织炎的常见症状。

眼眶蜂窝织炎的其他症状包括:

试图移动眼睛时眼球运动受限或疼痛
视力受损或视力突然丧失
一个红肿的眼睑
发现很难或不可能睁开眼睛
从感染的眼睛中排出
发热
疲劳
食欲不振
头痛

原因

眼眶蜂窝织炎的主要原因是鼻窦炎,即鼻窦感染。 研究表明,高达86-98%的眼眶蜂窝织炎患者也患有鼻窦炎。

如果不进行治疗,鼻窦感染会扩散到眼窝周围的脂肪和肌肉。 金黄色葡萄球菌和链球菌等细菌是眶蜂窝织炎最常见的原因。

眼睑轻微感染也会扩散到眼后部,引起眼眶蜂窝织炎。 不太常见的是,身体其他部位的细菌感染可以通过血液进入眼窝。

其他不太常见的眼眶蜂窝织炎原因包括:

眼睛受伤,穿透眼眶隔膜
眼科手术的并发症
嘴里脓肿
异物被困在眼睛里
哮喘
 
诊断

医生将进行身体检查以诊断眼眶蜂窝织炎。

至关重要的是,任何有眼眶蜂窝织炎症状的人都会立即找到医疗保健专业人员。眼眶蜂窝织炎的早期诊断对于预防严重并发症至关重要。

眼眶蜂窝织炎的诊断首先是对人眼进行身体检查。眼科医生,专门研究眼睛的医生,通常会进行检查。

眼科医生将检查眼窝感染的体征,例如发红,肿胀,疼痛和发烧。然后,他们可以订购其他测试,以帮助确定感染的程度和适当的治疗过程。

眼科医生或其他医疗保健专业人员可以从他们的眼睛采集该人的血液或排出物的样本。然后他们将分析这些样本以确定导致感染的细菌种类。

眼科医生还可以推荐成像测试,例如MRI或CT扫描,其产生人的头部内部的图像。这些测试允许医疗保健专业人员评估感染传播的程度,并检查涉及大脑或中枢神经系统的并发症。

治疗

眶蜂窝织炎感染可迅速扩散并引起严重并发症,因此立即治疗至关重要。

眼眶蜂窝织炎的标准治疗方案是抗生素和手术。

抗生素

在诊断眶蜂窝织炎后,医疗保健专业人员可能建议立即使用抗生素治疗。他们通常通过静脉注射线连续给予这些抗生素。

医疗保健专业人员通常使用广谱抗生素来治疗眶蜂窝织炎患者。这些药物可有效对抗多种细菌,包括葡萄球菌和链球菌。

眼眶蜂窝织炎患者在接受抗生素治疗时通常需要留在医疗机构。 眶蜂窝织炎可以迅速传播,因此医疗保健专业人员需要密切监测该人是否有任何迹象表明感染正在恶化或对抗生素没有反应。
 
手术

如果感染对抗生素没有反应或扩散到头部的其他部位,则可能需要手术治疗。

眼眶蜂窝织炎患者如果:

服用抗生素时会出现症状加重或视力受损的情况
已经在眼窝或大脑中形成脓肿
有一个异物被困在眼睛里
有真菌或分枝杆菌感染

治疗眼眶蜂窝织炎的外科手术包括:

从感染区域或脓肿引流液
去除异物
获得培养样品用于进一步分析

并发症

眼眶蜂窝织炎的早期诊断和治疗对于预防严重并发症至关重要。

眼眶蜂窝织炎的可能并发症包括:

视力下降
听力损失
血液感染或败血症
脑膜炎,是大脑和脊髓内膜的炎症
海绵窦血栓形成,即在大脑底部形成血凝块
颅内脓肿,是颅内脓液的积聚

幼儿可能会出现更严重的症状,并且由于他们的免疫系统仍在发育,他们的并发症风险更高。

摘要

眼眶蜂窝织炎是一种严重的感染,会引起眼睛后面软组织的炎症。它可能导致眼球疼痛,肿胀和突出。

眼眶蜂窝织炎最常发生在鼻窦感染的细菌扩散到眼睛时。所有年龄段的人都可以发展这种状况,但它主要影响幼儿。

如果不进行治疗,眼眶蜂窝织炎可导致严重且可能危及生命的健康并发症,例如败血症和脑膜炎,以及视力丧失。 具有眼眶蜂窝织炎症状的人立即寻求医疗护理至关重要。

医生通常用静脉注射抗生素治疗眼眶蜂窝织炎,但有些人也可能需要手术治疗。
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