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[病例讨论] 什么会导致手或手腕疼痛?

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发表于 2019-3-2 00:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
手部疼痛通常是近期受伤或过度使用手或手腕造成的。然而,手部持续或重复出现的疼痛可能是潜在病症的征兆。

在本文中,我们描述了手部疼痛的可能原因以及何时去看医生。

我们还介绍了一些手部疼痛的家庭疗法。

手部受伤的原因可能包括敲击,打击,手指卡住和重复劳损。

手和手腕包含许多不同的骨骼,关节和结缔组织,例如韧带,肌腱,神经和血管。

手部受伤会损坏这些结构并导致疼痛,肿胀,瘀伤和其他症状。

手部受伤的常见原因包括:

敲门打击
在秋天期间落在手上
干扰手指
将手指或手腕向后弯曲太远
重复性劳损,例如长时间打字,举重或运动

手指骨折和脱位是手部损伤的常见类型。疼痛通常会突然变得强烈,并且在几天的过程中可能会发展成悸动或疼痛。

跌落和严重的打击也会使手腕骨折,导致剧烈疼痛和肿胀。

医生可能需要将骨骼放回原位。

肌肉,韧带和肌腱受伤称为软组织损伤。软组织损伤的人通常不需要治疗,但冰和抬高可以帮助缓解疼痛和肿胀。

在手恢复时休息或固定手也很重要。

槌状手指或棒球手指是另一种常见的手部伤害。当突然打击时,例如来自球,撕裂或拉伸手指中的伸肌腱,就会发生这种伤害。如果一个人卡住或割伤他们的手指也会发生这种情况。

槌指的典型标志是下垂的指尖,如果没有帮助就不能伸直。手指也可能受伤,肿胀和疼痛。

夹伤受伤的手指有助于愈合。在某些情况下,一个人可能需要手术或物理治疗。

过度使用

手和手腕的重复运动或过度使用会导致肌肉,肌腱和神经变得疼痛,疼痛或紧张。

手臂和肩膀肌肉的疼痛和紧张也可以向下辐射到手上。

这种类型的疼痛通常是由于长时间进行非常重复或高强度的活动而引起的。将手放在尴尬的位置太久也会导致过度使用伤害。

常见原因包括:

键入或使用计算机鼠标
使用工具
举重物品
运动,或训练,运动

过度使用伤害通常对休息,热敷或冷敷以及温和拉伸反应良好。服用非处方(OTC)药物如对乙酰氨基酚和布洛芬也可以帮助减轻疼痛和肿胀。

医生也可能建议进行物理治疗或调整一个人的工作和训练习惯,以帮助防止再次受伤。

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是充满液体的肿块,可以在手和手腕的关节和肌腱附近形成。这些囊肿的大小可以变化,但它们通常是无害的,并且在没有治疗的情况下消失。

然而,它们有时会很痛苦并且可能影响一个人使用手或手腕的能力。

研究人员还不了解导致腱鞘囊肿的原因,但它们往往在年轻人和女性中更为常见。

腱鞘囊肿通常不需要治疗。 如果一个人在移动关节时疼痛或困难,医生可能会建议引流囊肿或手术切除。

当结缔组织环称为拇指或手指根部的肌腱鞘变得肿胀时,发生腱鞘炎或“扳机状指”。

这种肿胀会影响肌腱的运动,使受影响的手指或拇指移动变得困难或痛苦。

当试图移动手指时,人们也可能注意到爆裂的感觉,或者手指在某物上捕捉的感觉。

扳机状指的治疗选择可包括:

休息的手指
用夹板固定它
服用抗炎药物,如布洛芬
进行类固醇注射
当上述治疗失败时,寻求松解肌腱鞘

如果其他治疗方法不成功,医生也可能会建议手术治疗。

硬皮病

硬皮病是一组导致皮肤下或内脏器官周围结缔组织异常生长的病症。

所有类型的硬皮病都会导致手指皮肤变厚和变紧,这使得它们难以移动。

系统性硬皮病还可以缩小手的血管,这可能导致疼痛和刺痛。

硬皮病是一种无法治愈的慢性疾病。 然而,类固醇,血压药物和免疫抑制剂可以帮助缓解症状并防止病情发展。

雷诺征

雷诺征是手指或脚趾处的血管暂时缩小的状况。它经常发生在寒冷的温度或压力下。

在突然发作期间,手部血流量急剧减少。这可能导致手指变亮或变蓝,并且可能会感到麻木或疼痛。

当血流开始恢复时,手可能呈现红色或紫色。这些攻击的长度可以从不到1分钟到几个小时不等。

其他情况,如硬皮病,可引起雷诺现象。然而,对于大多数雷诺的人来说,原因尚不清楚。

雷诺征没有治愈方法。然而,改变生活方式和服用药物有助于防止突然发作并降低其严重程度。处理任何潜在的条件也会有所帮助。

关节炎

关节炎是超过100种引起关节疼痛,肿胀和僵硬的不同疾病的总称。

最常见的关节炎类型是骨关节炎,当保护关节的软骨随着时间流逝而消失时发生。这种磨损使得关节中的骨骼相互摩擦,引起疼痛和僵硬。

另一种常见类型的关节炎是类风湿性关节炎,其发生在人的免疫系统错误地攻击关节中的组织时,其可引起炎症和疼痛。随着时间的推移,这种炎症可导致永久性关节损伤。

关节炎可以影响身体的任何关节,包括手和手腕。治疗取决于关节炎的类型,但它可能包括改变生活方式,服用药物,锻炼,寻求物理治疗或职业治疗。
 
腕管综合症

腕管综合症发生在穿过手腕的正中神经被压缩或挤压时。

症状可以逐渐开始,通常在晚上更糟。它们通常包括手和手臂的疼痛,刺痛和麻木。

腕管综合症也可能导致受影响的手无力。有些人可能会失去本体感受,这是一种手在太空中的感觉。

这种情况会随着时间的推移而恶化,因此早期诊断和治疗很重要。治疗方案包括:

改变生活方式
穿着夹板
服用药物,包括抗炎药和类固醇注射剂
寻求物理治疗
做手术
骨质疏松

骨质疏松症是骨质的逐渐丧失,导致骨骼变得脆弱和脆弱。这种弱点增加了人的骨折或骨折风险,特别是在手腕和臀部。

骨质疏松症往往发展缓慢,在女性和老年人中更为常见。

骨质疏松症的治疗通常包括:

锻炼以改善骨骼健康,肌肉力量和活动能力
服用药物以增加骨骼强度
改变生活方式,以减少跌倒和骨折的风险
进行饮食改变,如服用钙或维生素D补充剂,以改善骨骼健康

什么时候去看医生?

如果家庭治疗手部疼痛不好,一个人应该去看医生。

一个人应该去看医生手上或手腕上的严重,持续或反复发作​​的疼痛。

以下手部疼痛情况建议去看医生:

家庭治疗并没有好转
变得越来越糟糕
对医生推荐的治疗没有反应
可能是由于跌倒或其他伤害
与其他症状一起出现,如手臂疼痛,发烧或疲惫

去急诊室:

紧张,突然,难以忍受的手痛
怀疑手腕或手臂骨折
手的明显伤害会导致非常剧烈的疼痛

家庭疗法

轻柔的伸展运动有时会使手部疼痛变得更好。

为了减轻手或手腕的疼痛,一个人可以:

逆时针旋转手腕,然后顺时针旋转。重复每次动作10次。
尽可能广泛地张开双手,将手指分开,然后将双手紧紧握住。重复10次。
用一只手轻轻地将另一只手的手指向部伸展,以便轻柔地伸展手腕。重复五到十次。
医生或物理治疗师可能会推荐额外的手和手腕伸展。

RICE疗法可以帮助治疗一系列轻伤,包括手部和手腕疼痛。 RICE代表休息,冰,压缩和抬高:

休息。尽量避免使用受影响的手。
冰。每天数次在受伤的手上涂抹冰块或冷敷袋20分钟。
压缩。用柔软的绷带,夹板或石膏包裹受影响的区域。
抬高。保持受影响的手举起,例如在心脏水平以上使用吊带。

其他手部和手腕疼痛的家庭疗法包括:

按摩。尝试按摩疼痛部位和周围肌肉。有时,按摩手臂或肩膀可以帮助手部疼痛。
热敷。一些疼痛对热量反应良好。考虑在热包和冷包之间交替,每次20分钟和20分钟。
非处方药。服用非甾体类抗炎药如布洛芬可以帮助治疗多种疾病引起的疼痛和炎症。
 
摘要

手部疼痛有很多可能的原因。它们包括受伤和过度使用,以及关节炎等退行性疾病。

手部疼痛的家庭疗法包括轻轻拉伸,尝试RICE疗法和服用OTC药物。

一个人应该去看医生手上或手腕上的严重,持续或反复发作​​的疼痛。
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