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[专业资源] 局部麻醉

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发表于 2018-12-13 00:02:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
局部麻醉是在身体的特定部位诱导任何感觉不存在的技术,[1]通常用于诱导局部镇痛,即局部对疼痛不敏感,尽管其他局部感觉也可能受到影响。它允许患者进行手术和牙科手术,减少疼痛和痛苦。在许多情况下,例如剖腹产,它更安全,因此优于全身麻醉。它还用于缓解非手术疼痛,并能够诊断某些慢性疼痛病症的原因。麻醉师有时结合一般和局部麻醉技术。

以下术语通常可互换使用:

严格意义上的局部麻醉是对身体的一小部分(例如牙齿或皮肤区域)进行麻醉。
局部麻醉旨在麻醉身体的较大部分,例如腿或手臂。
传导麻醉包括各种局部和区域麻醉技术。

目录
1 医疗
2 非医疗局部麻醉技术
3 参考

医疗
主要文章:局部麻醉
局部麻醉剂是一种引起可逆局部麻醉和伤害感受的药物。当它用于特定的神经通路(神经阻滞)时,可以实现镇痛(疼痛感丧失)和麻痹(肌肉力量丧失)等效果。临床局部麻醉剂属于两类之一:氨基酰胺和氨基酯局部麻醉剂。合成局部麻醉剂在结构上与可卡因有关。它们与可卡因的不同之处主要在于它们没有滥用可能性并且不作用于交感神经肾上腺素能系统,即它们不产生高血压或局部血管收缩,罗哌卡因和甲哌卡因除外确实产生弱血管收缩。与其他形式的麻醉不同,局部可用于外科医生办公室的小手术,因为它不会使您进入无意识状态。但是,在办公室进行手术之前,医生应该有无菌环境。

局部麻醉剂的药理特性各不相同,可用于各种局部麻醉技术,例如:

局部麻醉(表面) - 与注射利多卡因之前的局部凝胶麻木相似。
浸润
丛块
不良反应取决于局部麻醉方法和局部麻醉分项中深入讨论的局部给药部位,但总体而言,不良反应可能是:

由于感染,血肿,密闭腔内过多的液体压力以及注射过程中神经和支持组织的切断导致的局部长时间麻醉或感觉异常[2]。
全身反应,如抑郁的中枢神经系统综合征,过敏反应,血管迷走神经发作和局部麻醉毒性引起的紫绀。
由于脓肿等感染性脓液缺乏麻醉作用。

非医疗局部麻醉技术
使用除止痛药之外的其他技术的局部疼痛管理包括:

经皮神经电刺激已被发现对腰痛无效,但它可能有助于糖尿病神经病变。[3]
脉冲射频,神经调节,直接引入药物和神经消融可用于靶向组织结构和负责持续伤害感受的器官/系统或作为慢性疼痛来源的结构的伤害感受器[4] [5] [ 6] [7] [8]

另见
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Continuous wound infiltration

参考
thefreedictionary.com > local anesthesia In turn citing: Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. Copyright 2009
"Nerve damage associated with peripheral nerve block" (PDF). Risks associated with your anaesthetic. The Royal College of Anaesthetists. Section 12. January 2006. Retrieved 2007-10-10.
Dubinsky RM, Miyasaki J (January 2010). "Assessment: efficacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology" (PDF). Neurology. 74 (2): 173–6. doi:10.1212/WNL.0b013e3181c918fc. PMID 20042705.
Varrassi G, Paladini A, Marinangeli F, Racz G (2006). "Neural modulation by blocks and infusions". Pain Practice. 6 (1): 34–8. doi:10.1111/j.1533-2500.2006.00056.x. PMID 17309707.
Meglio M (2004). "Spinal cord stimulation in chronic pain management". Neurosurg. Clin. N. Am. 15 (3): 297–306. doi:10.1016/j.nec.2004.02.012. PMID 15246338.
Rasche D, Ruppolt M, Stippich C, Unterberg A, Tronnier VM (2006). "Motor cortex stimulation for long-term relief of chronic neuropathic pain: a 10 year experience". Pain. 121 (1–2): 43–52. doi:10.1016/j.pain.2005.12.006. PMID 16480828.
Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S, Sehgal N, Shah RV, Singh V, Benyamin RM, Patel VB, Buenaventura RM, Colson JD, Cordner HJ, Epter RS, Jasper JF, Dunbar EE, Atluri SL, Bowman RC, Deer TR, Swicegood JR, Staats PS, Smith HS, Burton AW, Kloth DS, Giordano J, Manchikanti L (2007). "Interventional techniques: evidence-based practice guidelines in the management of chronic spinal pain" (PDF). Pain physician. 10 (1): 7–111. PMID 17256025.
Romanelli P, Esposito V, Adler J (2004). "Ablative procedures for chronic pain". Neurosurg. Clin. N. Am. 15 (3): 335–42. doi:10.1016/j.nec.2004.02.009. PMID 15246341.
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