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[专业资源] 去除腺样体的风险和影响

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发表于 2018-11-19 00:30:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
孩子的腺样体有时会变得肿胀,偶尔会被感染。如果腺样体增大导致睡眠或呼吸困难,医生可能会建议去除腺样体。

在本文中,我们将研究腺样体是什么,它们的扩大症状以及去除它们的原因。我们还解释了腺样体切除手术,风险和可能的并发症,以及手术后的恢复情况。

什么是腺样体?

腺样体是在鼻子和嘴唇后面的喉咙高处的腺体。它们是身体免疫系统的一部分。

腺样体在它们引起疾病之前会抓住鼻子里的细菌。然而,这些腺体在抵抗细菌或病毒时会变得肿胀。

当发生这种情况时,腺样体可能会扩大并干扰呼吸和睡眠。他们也可能感到疼痛

腺样体的持续增大也会阻塞咽鼓管,咽鼓管将朵连接到鼻子并从中耳排出液体。这种阻塞导致耳朵中积聚液体,这可能导致反复的耳部感染和暂时性听力丧失。

如果增大的腺样体引起症状,医生可能最初尝试用药物或其他治疗来治疗问题。如果症状持续存在,医生可能会建议手术切除腺样体。这种手术称为腺样体切除术。

腺样体在儿童早期往往是最大的,之后它们开始缩小。对于大多数人来说,腺样体一旦达到青少年就变得非常小或消失。因此,腺样体移除主要发生在幼儿身上。

然而,如果腺样体中可能存在癌症或肿瘤,成人可能偶尔需要去除腺样体。

腺样体增大的症状

大多数时候,腺样体增大会影响儿童。 婴儿和年幼的孩子可能无法表达他们的疼痛或正在经历其他腺样体增大的症状。 婴儿和儿童需要注意的一些迹象包括:

经常通过嘴呼吸
鼻子闷热或流涕没有疾病
口干,嘴唇裂开
嘈杂的呼吸
听起来很嘶哑的声音
频繁或持续的耳部感染
打鼾
睡眠质量低劣或睡眠时暂停呼吸

这些迹象并不总是意味着孩子的腺样体肿胀,但看医生确定病因很重要。

去除腺样体的原因

复发性耳部感染可能是去除腺样体的原因。

在推荐去除腺样体之前,医生会考虑孩子的病史。如果发生以下一个或多个问题,此过程可能是有益的:

由于腺样体增大导致打鼾或睡眠呼吸暂停
反复发作的耳部感染,对抗生素无反应
耳中积聚的液体和腺样体肿胀引起的耳痛
反复感染的腺样体不能用抗生素清除
由于腺样体干扰睡眠,白天过度嗜睡
睡眠质量差导致的行为或学习问题

腺样体移除期间会发生什么?

医生通常在去除腺样体的过程中将儿童置于全身麻醉状态,这意味着他们将会睡觉并且无法感受到任何疼痛。重要的是在手术前数小时避免所有食物和饮料,以防止在手术过程中呕吐。

对于腺样体切除术,外科医生使用仪器观察喉咙和鼻腔内部。他们可以通过喉咙后部进入腺样体,因此他们不需要做任何外部切口。

外科医生将烧灼或切除腺样体组织。在大多数情况下,手术只需不到一个小时,如果没有并发症,孩子可以在同一天回家。非常年轻,患有某些高风险疾病或呼吸困难的儿童可能需要在医院过夜观察。

去除腺样体和扁桃体

在许多情况下,医生可能会随着腺样体移除扁桃体。扁桃体也是腺体,有助于防止细菌。然而,他们坐在喉咙后面而不是鼻子后面。

有时,扁桃体和腺样体都会肿胀和感染。同时去除两个腺体被称为扁桃体腺切除术。

并非每个需要腺样体切除术的人都需要去除扁桃体,反之亦然。医生的决定是根据孩子的特定症状和病史去除其中一个或两个腺体。倾向于扁桃体和腺样体肿胀的儿童可能是扁桃体腺切除术的良好候选者。

移除的风险和并发症
因腺样体切除而发烧的孩子
腺样体切除术的副作用可包括发烧,恶心和呕吐。

在美国,外科医生每年执行约130,000次腺样体移除。 腺样体切除手术通常是安全的,健康的儿童将有较低的并发症风险。 然而,腺样体切除术的可能副作用和风险包括:

吞咽问题
发热
恶心和呕吐
喉咙痛
耳痛
口臭

如果儿童在去除腺样体后从鼻子或嘴部流血,立即寻求医疗援助至关重要。

去除腺样体后恢复

手术过程中缺乏切口意味着不需要缝线。 手术后数天,孩子可能会感到喉咙,鼻子和耳朵疼痛或不适。

医生可能会开出止痛药或推荐非处方(OTC)药物来帮助缓解任何疼痛。这些不应该包括阿司匹林,这会增加孩子患上雷氏综合症的风险。

一般来说,大多数儿童在1-2周内从腺样体移除中恢复。执行以下操作可能有助于孩子的康复

提供充足的液体,有助于防止脱水。如果孩子饮酒不足或感觉不舒服,冰棒可能会有所帮助。如果出现脱水迹象,请立即联系医生。
吃软食可以帮助治疗喉咙痛,但饮酒比吃饭更重要。几天后,孩子可能会再次正常进食。
让孩子回家上学或日托,直到他们正常进食和饮水,不再需要止痛药,并且睡得好。
手术后避免飞机旅行至少2周。
手术当天通常会出现轻微发烧,但如果发烧高度为102°F或者孩子看起来非常不适,就必须打电话给医生。手术后长达2周的一些嘈杂的呼吸和打鼾并不罕见,但一旦肿胀消退,这通常会停止。

小结

如果扩大的腺样体引起呼吸问题,吞咽困难或耳部感染复发,将其移除可能是最佳选择。对大多数儿童来说,手术是安全有效的。

但是,在决定去除腺样体之前,有一些事情需要考虑。最近的研究表明,去除儿童的腺样体或扁桃体可能会增加他们在以后生活中出现呼吸道,感染性和过敏性疾病的风险。

与所有手术一样,腺样体移除也具有较小的感染风险或其他并发症。腺样体有时会在手术后生长,但这种情况很少见。

大多数接受腺样体移除的儿童将在没有任何长期健康问题的情况下康复。 但是,在推进手术之前,父母和看护人应该与医生讨论益处和风险。
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