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[专业资源] 面部的危险三角

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发表于 2018-11-1 00:30:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

从口角到鼻梁的区域的危险三角

面部的危险三角包括从嘴角到鼻梁的区域,包括鼻子和上颌骨。由于人类鼻子和周围区域的血液供应的特殊性质,尽管极不可能,鼻腔区域的逆行感染可能扩散到大脑,导致海绵窦血栓形成,脑膜炎或脑脓肿。

这是可能的,因为面部静脉和海绵窦之间的静脉通信(通过眼静脉)。海绵窦位于颅腔内,位于脑膜层之间,是大脑静脉引流的主要导管。尽管这种相对合理的解剖学论点,但只有严重的面部感染(例如,鼻脓肿)才会导致更深的中枢神经系统感染并发症。

发现静脉瓣膜存在于眼科静脉和面部静脉中。因此,不是没有静脉瓣膜,而是存在面部静脉和海绵窦之间的通信以及血液流动的方向,这对于从面部感染的传播是重要的。大多数人,但不是全部,在这些特殊的面部静脉中都有瓣膜。

早在1852年就描述了这一区域与海绵窦血栓形成风险之间的关系。1937年,一项研究发现,61%的海绵窦血栓形成病例是面部上部毛癣的结果。虽然随着抗生素的发展,这种疾病已经变得非常罕见,但它仍然很难发展成高死亡风险,需要用抗生素和血液稀释剂进行积极治疗。

海绵窦感染
另见:海绵窦血栓形成
如果海绵窦被感染,它可能导致鼻窦内的血液凝结,导致海绵窦血栓形成。这会影响穿过它或围绕它的结构。在海绵窦内,可以发现以下神经收缩:CN III(动眼神经),CN IV(滑车神经),CN VI(外展神经),CN V(三叉神经),特别是V1(眼神经)和V2(上颌神经)分支。上面列出的每个神经的失败将表现为特定肌肉,腺体或副交感神经支配(来自CN III)的功能丧失。另外,海绵窦的炎症可能导致视交叉的压缩(导致视力问题)和/或脑下垂体。

CN III失效将导致下列肌肉功能丧失:内直肌,上直肌,下直肌和下斜肌以及负责打开眼睑的肌肉:提肌上睑肌和跗上肌(Muller's肌)。 CN III损伤还导致眼睛副交感神经支配的丧失(瞳孔收缩和镜片容纳的丧失)。

参考
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