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[专业资源] 锁骨

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发表于 2018-10-30 00:30:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
锁骨

锁骨(以红色显示)

人体锁骨

锁骨是长骨,其用作肩胛骨和骨或胸骨之间的支柱。有两个锁骨,一个在左边,一个在右边。锁骨是体内唯一水平放置的长骨。与肩胛骨一起构成肩带。它是一种可触摸的骨骼,在这个区域脂肪较少的人中,骨骼的位置清晰可见,因为它会在皮肤上形成隆起。它的名字来自拉丁语:clavicula(“小钥匙”),因为当肩膀被绑架时,骨头像钥匙一样沿着它的轴旋转。锁骨是最常见的骨折骨。由于落在伸展的手臂上或直接撞击的力量,它很容易因肩部受到撞击而断裂。

目录
1 结构
1.1 内端
1.2 侧端
1.3 轴
1.3.1 轴的内侧三分之二
1.3.2 轴的横向三分之一
1.4 发展
1.5 变化
2 功能
2.1 肌肉
3 临床意义
3.1 髁骨折
4 其他动物
4.1 在恐龙中
5 其他图像
6 参考文献

结构体
锁骨,一个大的双弯曲长骨,将手臂连接到身体的躯干。 它位于第一个肋骨的正上方,起到支撑作用,使肩胛骨保持在适当的位置,使手臂可以自由悬挂。 在内侧,它与胸锁关节处的胸骨的关节连接。 在其侧端与肩峰连接,肩胛骨在肩锁关节处。 它有一个圆形的中间端和一个扁平的侧端。



右锁骨 - 从下面和从上面



左锁骨 - 从上方和下方
从大致锥形的胸骨末端,每个锁骨横向和向前弯曲大约一半的长度。然后它形成更大的后曲线以与肩胛骨的肩峰进行关节连接。锁骨的扁平肩峰端比胸骨端宽。肩峰末端具有粗糙的下表面,其具有脊,梯形线和略微圆形的突起,圆锥形结节(在喙突过程之上)。这些表面特征是肩部肌肉和韧带的附着部位。

它可分为三个部分:内侧端,外侧端和轴。

内侧端
内侧端是四边形的,并与胸骨柄的锁骨缺口连接,形成胸锁关节。关节表面延伸至下方以与第一肋软骨连接。

它提供附件:

纤维囊关节,四周
关节盘,超前
锁骨间韧带,上

侧端
侧端从上向下是平的。它与肩胛骨的肩峰过程有关,形成肩锁关节。关节周围的区域为关节囊提供附着。前缘向前凹,后缘向后凸。


轴分为内侧三分之二和外侧三分之一。内侧部分比侧面厚。

内侧三分之二的轴
内侧三分之二的轴有四个表面,没有边框。

前表面向前凸出,并且起源于胸大肌。
后表面是光滑的并且在其内侧末端给胸骨舌骨肌起源。
上表面在其内侧部分是粗糙的,并且是胸锁乳突肌的起源。
对于肋锁骨韧带,下表面具有比其内侧末端更低的椭圆形印迹,并且被称为肋结节。在下表面的侧面,有一个用于插入锁骨下肌的锁骨下沟。在锁骨下沟的侧面,营养孔位于。内侧部分呈四边形,在胸锁关节处与胸骨的关节形成关节。锁骨下沟槽的边缘与锁骨胸部的筋膜有关。

轴的横向三分之一
轴的横向三分之一具有两个边界和两个表面。

前缘向前凹,并给三角肌起源。
后缘是凸的并且与斜方肌有关。
上表面是皮下的。
下表面有一个称为梯形线和结节的脊;用于连接梯形和圆锥韧带的圆锥形结节,喙锁韧带的一部分用于连接锁骨和肩胛骨的喙突。

发展
锁骨是在胚胎发育期间,在妊娠第五周和第六周期间开始骨化过程(将矿物质沉积到预成形基质上)的第一骨。然而,它是在21-25岁左右完成骨化的最后骨之一。一项测量748名男性和252名女性的研究发现,18-20岁和21-25岁年龄组的锁骨长度差异分别为男性和女性的约6和5毫米(0.24和0.20英寸)。其侧端由膜内骨化形成,而内侧由软骨内骨化形成。它由大量松质骨组成,周围是紧凑的骨壳。松质骨通过两个骨化中心形成,一个内侧和一个侧面,后来融合。紧凑形成为覆盖骨骼的筋膜层刺激邻近组织的骨化。由此产生的致密骨被称为骨膜环。

即使它被归类为长骨,锁骨也没有像其他长骨一样的骨髓腔,但并非总是如此。它由松软的松质骨和紧凑的骨头组成。它是源自最初附着于头骨的元素的真皮骨。

变异
锁骨的形状比大多数其他长骨的变化更大。偶尔会被锁骨上神经的一个分支刺穿。在男性中,它更厚更弯曲,肌肉附着部位更明显。左锁骨通常较长,不如右锁骨强。在男性中,锁骨比女性更大,更长,更重并且通常更大。锁骨形式是性别决定的可靠标准。

在颅颌骨发育不良中,锁骨有时部分或完全不存在。

存在于2-3%人中的提肌cla肌,起源于上颈椎的横突,并插入锁骨的外侧半部。

功能
锁骨有几个功能:

它作为刚性支撑,肩胛骨和自由肢体悬挂在支撑上; 保持上肢远离胸腔的布置,使得手臂具有最大的运动范围。 作为一种灵活的起重机式支柱,它允许肩胛骨在胸壁上自由移动。
覆盖子宫颈腋管,保护供应上肢的神经血管束。
传递从上肢到轴向骨架的物理冲击。

肌肉

临床意义
肩锁关节脱位(“AC分离”)
锁骨退化
骨质溶解
胸锁关节脱位

从锁骨中线绘制的垂直线称为锁骨中线,用作描述体检期间心尖搏动的参考。它还可用于评估扩大的肝脏,以及定位位于锁骨中线和经幽门平面之间的胆囊。

锁骨骨折

锁骨骨折(通俗地说,锁骨骨折)是由于受伤或创伤而发生的。当一个人水平地落在肩膀上或伸出一只手时,最常见的骨折类型会发生。直接击中锁骨也会导致断裂。在大多数情况下,直接命中从骨的侧面朝向内侧发生。锁骨的骨折通常以角度发生,其中骨骼方向发生最大变化。这导致胸锁乳突肌在上方提升内侧面,这可导致上覆皮肤穿孔。

其他动物

锁骨首先出现在原始骨鱼的骨骼的一部分,在那里它与胸鳍相关;他们还有一块叫做匙骨的骨头。在这样的鱼中,成对的锁骨在每侧的鳃后面和下面延伸,并且通过鱼的下侧上的固体联合连接。然而,它们在软骨鱼和绝大多数活体硬骨鱼中都不存在,包括所有的硬骨鱼。

最早的四足动物保留了这种排列,在锁骨基部之间增加了一个菱形的锁骨间,虽然这在生活的两栖动物中没有发现。裂殖体在爬行动物的进化早期就消失了,并且在任何活的羊膜动物中都没有发现,但是在大多数现代爬行动物中以及在单孔中也存在。然而,在现代形式中,原始模式存在许多变化。例如,鳄鱼和蝾螈完全没有锁骨(虽然鳄鱼确实保留了锁骨间),而在海龟中,它们构成了装甲腹甲的一部分。

在有袋动物和胎盘哺乳动物中不存在锁骨间。在许多哺乳动物中,锁骨也减少,甚至不存在,以使肩胛骨具有更大的运动自由度,这在快速奔跑的动物中可能是有用的。

尽管已经发现了许多化石人类(人类和黑猩猩)的锁骨,但其中大多数只是提供有关胸带形态和功能的有限信息。一个例外是AL 333x6 / 9的锁骨归因于南方古猿afarensis,其具有保存完好的胸骨末端。根据其侧端的方向和三角肌附着区域的位置对该标本的一种解释表明,该锁骨与现存的猿(包括人类)中发现的不同,因此人肩的形状日期不同。回到不到3到4百万年前。然而,对现存灵长类动物的锁骨的分析表明,肩胛骨在人体中的低位置主要反映在锁骨中间部分的曲率而不是侧部。这部分骨骼在A. afarensis中相似,因此该物种可能具有与现代人类相似的高肩部位置。

在恐龙中
在恐龙中,胸带的主要骨骼是肩胛骨(肩胛骨)和喙骨,两者都与锁骨直接连接。锁骨存在于蜥臀目恐龙中,但在鸟臀目恐龙中基本不存在。肩胛骨与肱骨(前肢的上骨)关节的位置称为关节盂。锁骨融合在一些兽脚亚目恐龙中形成一个毛茸,相当于一个叉骨。

在鸟类中,锁骨和锁骨间融合形成单个Y形骨,毛鞘或“叉骨”从骨龙兽兽脚亚目中发现的锁骨进化而来。

其他图片


锁骨的位置(以红色显示)。 动画。


锁骨的形状(左)。 动画。


胸带前缘


人体肩关节的图,正面图


人体肩关节的图,后面观


颈部肌肉。前视图。



另见
This article uses anatomical terminology; for an overview, see Anatomical terminology.
Clavicle fracture

参考
"Busy Bones".
medind.nic.in
Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. (1999). Clinically Oriented Anatomy (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
medchrome.com[dead link] - web.archive.org medchrome.com - "Clinical Anatomy of Clavicle | Medchrome"
Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. pp. 184–186. ISBN 0-03-910284-X.
Larson, Susan G. (2009). "Evolution of the Hominin Shoulder: Early Homo". In Grine, Frederick E.; Fleagle, John G.; Leakey, Richard E. The First Humans - Origin and Early Evolution of the Genus Homo. Springer. p. 66. doi:10.1007/978-1-4020-9980-9. ISBN 978-1-4020-9979-3.
Martin, A.J. (2006). Introduction to the Study of Dinosaurs. Second Edition. Oxford, Blackwell Publishing. pg. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.

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