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[专业资源] 鼻溢液

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发表于 2018-10-28 00:30:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

标记的鼻腔横截面

鼻漏或鼻溢液是鼻腔充满大量粘液的病症。 这种情况通常称为流鼻涕,相对频繁发生。 鼻漏是过敏(花粉症)或某些疾病(如普通感冒)的常见症状。 它可能是哭泣,暴露于低温,可卡因滥用或戒断的副作用,例如美沙酮等阿片类药物。 通常不需要治疗鼻漏,但有许多医学治疗和预防技术可用。

该术语创建于1866年,是希腊语rhino-(“鼻子”)和-rhoia(“放电”或“流动”)的组合。

目录
1 症状和体征
2 原因
2.1 低温
2.2 感染
2.3 过敏
2.4 流泪
2.5 头部创伤
2.6 其他原因
3 治疗
4 参考

体征和症状
鼻漏的特征在于由鼻腔排列的粘膜产生过量的粘液。这种膜比粘液更快地产生粘液,导致鼻腔内的粘液滞留。当腔体充满时,它会阻挡空气通道,导致鼻子呼吸困难。陷入鼻腔的空气,即窦腔,不能释放,由此产生的压力可能导致头痛或面部疼痛。如果鼻窦通道仍然受阻,则可能会导致鼻窦炎。如果粘液通过咽鼓管后备,可能导致痛或耳部感染。在喉咙或鼻子后部积聚的过量粘液可能导致鼻后滴漏,导致喉咙痛或咳嗽。其他症状包括打喷嚏,流鼻血和鼻涕。

原因
冷温
在冬季和某些低温季节,鼻漏尤为常见。由于热力学和身体对寒冷天气刺激的自然反应的结合,发生了冷诱发的鼻漏。鼻粘液的目的之一是在吸入的空气进入体内时将其吸入体温。为了实现这一点,鼻腔必须始终涂有液体粘液。在寒冷干燥的季节,粘液内层的鼻腔通道会变干,这意味着粘膜必须更加努力工作,产生更多的粘液以保持腔内层。结果,鼻腔可以充满粘液。同时,当呼出空气时,呼吸中的水蒸气随着暖空气与鼻孔附近较冷的外部温度相遇而凝结。这导致过量的水在鼻腔内积聚。在这些情况下,多余的液体通常通过鼻孔从外部溢出。

感染
鼻漏可能是其他疾病的症状,如感冒或流行性感冒。 在这些感染期间,鼻粘膜产生过多的粘液,填充鼻腔。 这是为了防止感染扩散到肺部和呼吸道,在那里它可能导致更严重的损害。 还有人认为鼻漏是病毒进化的结果,并且可能是对宿主无用的反应,但是由病毒进化以最大化其自身的感染性。 由这些感染引起的鼻漏通常发生在昼夜节律上。 在病毒感染的过程中,可能发生鼻窦炎(鼻组织的炎症),导致粘膜释放更多的粘液。 急性鼻窦炎包括在病毒感染期间肿胀的鼻道。 当出现一个或多个鼻息肉时会发生慢性鼻窦炎。 这可能是由于隔膜偏离以及病毒感染引起的。

过敏


来自各种常见植物的花粉粒可引起过敏反应。
当对某些物质过敏的人(如花粉,灰尘,乳胶,大豆,贝类或动物皮屑)暴露于这些过敏原时,也会发生鼻漏。在具有致敏免疫系统的人中,吸入这些物质中的一种会触发抗体免疫球蛋白E(IgE)的产生,其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。与肥大细胞结合的IgE受到花粉和灰尘的刺激,导致炎症介质如组胺的释放。反过来,这尤其导致鼻腔组织的炎症和肿胀以及粘液产生增加。污染空气中的颗粒物质以及氯和洗涤剂等化学物质(通常可以容忍)会使情况更糟。

流泪
无论是情绪事件还是眼睛刺激,鼻漏也会导致流泪。当产生过量的眼泪时,液体通过眼睑的内角,通过鼻泪管排出,进入鼻腔。随着更多的眼泪流出,更多的液体流入鼻腔,既刺激粘液的产生,又使已经存在于鼻腔中的任何干燥粘液保湿。通常通过鼻孔的粘液排出来解决流体的积聚。

头部外伤
主要文章:脑脊液鼻漏
如果由头部损伤引起,鼻漏可能是一个更严重的情况。基底颅骨骨折可导致鼻腔与前颅窝或中颅窝之间的屏障破裂。这种破裂会导致鼻腔充满脑脊液。这种情况称为脑脊液鼻漏或脑脊液鼻漏,如果处理不当,可能会导致许多严重的并发症,并可能导致死亡。

其他原因
鼻漏可以作为伴有流泪的阿片类药物戒断的症状发生。其他原因包括囊性纤维化,百日咳,鼻腔肿瘤,荷尔蒙变化和丛集性头痛。由于临床实践的变化,现在报告鼻漏是结肠镜检查过程中氧气插管的常见副作用[一种简单,创新的方法来减少内镜下镇静后的鼻炎症状“,Nai-Liang Li,et al,Canadian Journal of胃肠病学,2011年,2月;第25卷(2):第68-72页。]。鼻漏也可能是几种遗传性疾病的副作用,如原发性纤毛运动障碍。

治疗
在大多数情况下,治疗鼻漏是没有必要的,因为它会自行清理 - 特别是如果它是感染的症状。一般情况下,吹鼻子可以摆脱粘液堆积。尽管吹气可能是一种快速解决方案,但它可能会增加鼻窦粘膜的产生,从而导致鼻腔中粘液的积聚和频繁增加。或者,也可以使用盐水鼻腔喷雾剂和血管收缩剂鼻腔喷雾剂,但在使用几天后可能会适得其反,引起药物性鼻炎。

在反复发作的病例中,例如过敏症,可以使用药物治疗。对于由组胺累积引起的病例,可以从药店相对便宜地获得几种类型的抗组胺药。

喜欢保持清晰鼻腔通道的人,例如歌手,需要清洁的鼻腔通道来进行,可以使用一种称为“鼻腔冲洗”的技术来预防鼻漏。鼻腔冲洗包括定期用咸水冲洗鼻腔或储存购买的盐水溶液。

参考
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