收藏本站邀请好友

珍屯网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 180|回复: 0

[专业资源] 肾囊肿

[复制链接]
鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2018-10-16 00:30:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

一个简单的肾囊肿。


肾脏囊肿的肾脏超声检查,成人肾脏后部增强。 超声图像上的肾长度的测量由两个“+”标记之间的虚线示出。

肾囊肿或肾囊肿,是肾脏内或肾脏上的液体集合。 根据波斯尼亚分类,有几种类型。 大多数是良性,简单的囊肿,可以监测而不是干预。 然而,有些癌症是癌症或对癌症持怀疑态度,并且通常在称为肾切除术的外科手术中被移除。

在囊性肾病中可见许多肾囊肿,包括多囊肾病和髓质海绵肾。

内容
1 流行病学
2 Bosniak分级
3 忽视-跟随-切除
4 检查
5 盆周与肾盂旁囊肿
6 参考

流行病学
高于50岁的人中,高达27%的人可能有单纯的肾囊肿,不会引起任何症状。

Bosniak分级
使用Bosniak分级系统将肾囊肿按恶性风险分类。 该系统由纽约大学Langone医学中心纽约大学Langone医学中心的教员Morton Bosniak博士创建。

Bosniak分级将肾囊肿分为五组。

第一类
良性单纯囊肿,薄壁无隔膜,钙化或固体成分。 它没有增强对比度,密度为0-20 Hunsfield单位(约等于水的密度)。
第二类
良性囊肿,有少量薄隔膜,可能含有细微钙化或一小段轻度增厚的钙化。 这包括均匀的,高衰减(60-70 Hounsfield单位)病变小于3厘米,边缘清晰但没有增强。 高密度囊肿必须是外生的,其肾脏外至少75%的壁可以进行适当的边缘评估,否则它们被归类为IIF。


Bosniak IIF类囊肿。这个是3厘米宽,在其壁内有钙化,在其边缘看到非常放射状的(在此演示中为白色)区域。还有一个钙化的隔膜。然而,囊肿没有显示增强(对比度的吸收)。
IIF类
该类别包括具有多个薄隔膜的肾囊肿,比发际线厚的隔膜,稍厚的壁或具有钙化的隔膜,其可以是厚的。如果没有对比度增强,它还包括大于3厘米(1.2英寸)的肾内囊肿。

IIF类囊肿的肾癌风险为5-10%,因此建议进行随访。但是,对于适当的后续间隔,没有达成共识建议。

第三类
不规则囊性肿块增厚,不规则隔膜增厚。这些病变中有50%最终被发现是恶性的。
第四类
恶性囊性肿块具有III类病变的所有特征,但也具有增强的软组织成分,独立于隔膜但与隔膜相邻。这些病变中有100%是恶性的。

该系统更直接地关注最合适的管理。 这些替代方案广泛地忽略囊肿,安排随访或进行手术切除。 当囊肿在各个类别中的严重程度存在差异时,它是决定管理时最令人担忧的特征。 关于随访频率没有既定规则,但有一种可能性是在6个月之后,如果不变则可以稍后加倍。

检查


晚期多囊肾病伴多发性囊肿。
复杂囊肿可以用多普勒超声检查进一步评估,对于Bosniak分级和复杂囊肿的随访,可以使用对比增强超声(CEUS)或造影CT。

盆周与肾盂旁囊肿
肾盂旁囊肿起源于邻近肾实质的肾周围,并进入肾窦。 肾盂旁囊肿完全包含在肾窦内,可能与扩张的淋巴管通道有关。 当在CT上观察没有对比时,它们可以模仿肾积水。 如果有症状,可以通过腹腔镜去皮 - 去除外层或皮质。

另见
Renal tumor

参考
Tada S, Yamagishi J, Kobayashi H, Hata Y, Kobari T (July 1983). "The incidence of simple renal cyst by computed tomography". Clinical Radiology. 34 (4): 437–9. PMID 6872451.
http://urology.med.nyu.edu/conditions-we-treat/renal-cysts
Curry NS, Cochran ST, Bissada NK (August 2000). "Cystic renal masses: accurate Bosniak classification requires adequate renal CT". American Journal of Roentgenology. 175 (2): 339–42. doi:10.2214/ajr.175.2.1750339. PMID 10915671.
Muglia, Valdair F.; Westphalen, Antonio Carlos (2014). "Classificação de Bosniak para cistos renais complexos: histórico e análise crítica". Radiologia Brasileira. 47 (6): 368–373. doi:10.1590/0100-3984.2013.1797. ISSN 0100-3984.
De Miranda, C. M.; Maranhão, C. P.; Dos Santos, C. J.; Padilha, I. G.; De Farias Lde, P; Da Rocha, M. S. (2014). "Bosniak classification of renal cystic lesions according to multidetector computed tomography findings". Radiologia Brasileira. 47 (2): 115–21. doi:10.1590/S0100-39842014000200015. PMC 4337166. PMID 25741060.
"Bosniak classification of renal cystic disease". GPnotebook. Retrieved 2017-05-17.
David S. Hartman, MD and Ileana Chesaru, MD. "Kidney - Cystic masses". Radiology Assistant. Retrieved 2017-10-20.
Hansen, Kristoffer; Nielsen, Michael; Ewertsen, Caroline (2015). "Ultrasonography of the Kidney: A Pictorial Review". Diagnostics. 6 (1): 2. doi:10.3390/diagnostics6010002. ISSN 2075-4418. (CC-BY 4.0)
Zinn, H. L.; Becker, J. A. (1997). "Peripelvic cysts simulating hydronephrosis". Abdominal Imaging. 22 (3): 346–7. PMID 9107666.
Shiraishi, K; Eguchi, S; Mohri, J; Kamiryo, Y (2006). "Laparoscopic decortication of symptomatic simple renal cysts: 10-year experience from one institution". BJU International. 98 (2): 405–8. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06249.x. PMID 16879687.

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
回复 鲜花(7) 鸡蛋(0)

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

关注该公众号后回复:“邀请码”免费获取本站邀请码

Archiver|手机版|小黑屋|网站地图|珍屯网    

GMT+8, 2019-8-24 03:53 , Processed in 0.105467 second(s), 27 queries , Gzip On.

Powered by 珍屯网

© 2011-2019 zhentun.com

快速回复 返回顶部 返回列表