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[专业资源] 人体解剖的口袋图集-骨

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发表于 2018-10-14 10:42:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们出生时大约有350块骨头,但是渐渐地,其中一些融合在一起直到青春期,当时我们只有206块骨头。这些骨骼形成身体的支撑结构,并且统称为内骨骼。 (外骨骼在许多无脊椎动物中发育良好,但在人类中仅作为牙齿,指甲和头发存在。)完全发育的骨骼是体内最硬的组织,由20%的水,30%至40%的有机物组成,和40%至50%的无机物质。

骨骼发育与成长

大多数骨骼由软骨基底(见下文)形成,软骨基础钙化然后骨化形成真骨。此过程通过以下四个阶段进行:

。称为成骨细胞的骨骼细胞在胚胎生命的第二个月或第三个月变得活跃。

。最初,成骨细胞在细胞之间制造材料基质,其富含称为胶原蛋白的纤维蛋白质。这种胶原蛋白增强组织。然后酶使钙

化合物沉积在基质中。

。细胞间物质在细胞周围硬化,成为维持骨骼的骨细胞活细胞,但不会产生新的骨骼。

。其他细胞,称为破骨细胞,分解,重塑和修复

骨骼 - 一个持续一生的过程,但随着年龄的增长而逐渐减慢。因此,老年人的骨骼更脆弱,更脆弱。

简而言之,成骨细胞和破骨细胞是分别放下和分解骨骼的细胞,使骨骼能够根据需要非常缓慢地适应形状和强度。


图 3.1: 骨骼发育和生长。

软骨

软骨(软骨)既可以作为临时形成,后来被骨骼取代,也可以作为骨骼的永久补充。 然而,它并不像骨头那样坚硬或坚固。

它由称为软骨细胞的活细胞组成,包含在空隙(空间)内并被富含胶原蛋白的细胞间质包围。

软骨是相对非血管的(不被血管穿透)并且主要由周围的组织液营养。 软骨有三种主要类型:透明软骨,白色纤维软骨和黄色纤维软骨。

透明软骨

透明软骨形成软骨的临时基础,许多骨骼从中发育,此后存在与骨相关:

滑膜关节软骨关节软骨。

在生长过程中,骨骼分开骨化区域之间的软骨板。

骨的剑突(后期骨化或根本不骨化)和肋软骨。

透明软骨也存在于鼻中隔,喉部的大部分软骨以及气管和支气管的支撑环中。


图 3.2: 透明软骨在体内的部位。

白纤维软骨

白色纤维软骨含有白色纤维组织,并且比透明软骨具有更大的弹性和拉伸强度。 它出现在:

少数肌腱中的籽骨软骨。

腕关节和锁骨关节的关节盘。

轮缘(labrum)加深了肩部和髋关节的窝。

每个膝关节内有两个半月软骨。

椎间盘的相邻表面之间的椎间盘。

软骨板在耻骨联合处连接髋骨。


图 3.3: 白色纤维软骨在体内的部位。

黄色纤维软骨

黄色纤维软骨含有黄色弹性纤维,见于:



中耳的听觉管。

会厌。


图 3.4: 黄体纤维软骨在体内的部位。

骨骼的功能

骨骼具有多种功能,包括:支持,保护,运动,储存和血细胞形成。

支持

我们的骨骼提供坚硬的框架,支持和锚定身体的所有软性器官。 我们的腿支撑着身体的躯干,头部和手臂,而胸腔支撑着胸壁。

保护

头骨骨头保护大脑,而椎骨围绕脊髓。 胸腔保护所有重要器官。

运动

肌腱通过肌腱附着在骨骼上,使用骨骼作为杠杆来移动身体及其所有部位。 骨骼和关节的布置决定了哪些运动是可能的。

存储

脂肪作为“黄骨髓”储存在长骨的中央腔中。在骨骼结构内,矿物质被储存起来。最重要的矿物质是钙和磷,但也储存钾,钠,硫,镁和铜。储存的矿物质可以释放到血液中,以便根据需要分配到身体的所有部位。

血细胞形成

大部分血细胞形成发生在某些骨骼的“红骨髓”腔内。

骨的类型 - 根据密度

密质骨

紧凑的骨骼密集,肉眼看起来光滑。然而,通过显微镜,致密骨骼似乎是哈弗斯系统的聚集体,也称为骨骼。每个这样的系统是沿着骨的长轴定向的细长圆柱体,并且由包含血管,淋巴管和神经的中央Haversian管组成,被称为薄片的同心骨板包围。换句话说,每个Haversian系统都是一组骨基质(薄片)的中空管,一个放在下一个。在这些薄片之间有空间(空隙),其中含有淋巴和骨细胞。空隙通过称为小管的毛状沟渠连接到Haversian管的淋巴管,使得骨细胞能够从淋巴中获得营养。这种管状阵列的薄片为骨骼提供了很大的强度。

其他管,称为射孔管或Volkmann管,与骨骼的长轴成直角,将骨骼内的血管和神经供应连接到骨膜。


图 3.5: 紧凑骨骼的结构。

海绵状(松质骨)骨

海绵状骨由小针状小梁(字面意思为“小梁”;唱歌。小梁)组成,包含不规则排列的薄片和骨细胞,通过小管相互连接。 没有Haversian系统,而是许多开放空间,可以被认为是大型的Haversian管,给人一种蜂窝状的外观。 这些空间充满了红色或黄色的骨髓和血管。

该结构形成动态晶格,其能够通过重新调整逐渐改变,以响应重量,姿势变化和肌肉紧张的压力。 海绵状骨存在于长骨骨骺、椎体和其他没有洞的骨中。


图 3.6: 海绵状(松质骨)骨的结构。

骨的类型 - 根据形状

不规则的骨头

不规则的骨头有复杂的形状; 它们主要由紧密骨质薄层包裹的海绵状骨组成。 例子:一些颅骨,椎骨和髋骨。

扁平的骨头

扁平的骨头是扁平的骨头,通常是弯曲的; 它们有一层松软的骨头夹在两层致密的骨头之间。 例子:大多数颅骨,肋骨和胸骨。

短骨

短骨通常是立方体形状,主要由海绵状(松质骨)骨组成。 例子:手中的腕骨和脚踝的跗骨。

籽骨(来自拉丁语sesamoides =“形状像芝麻籽”)是一种特殊类型的短骨,形成并嵌入肌腱内。 例如:髌骨(膝盖骨)和手腕褶皱内侧端的豌豆骨。

长骨

长骨比它们宽; 它们的两端有一个带头部的轴,主要由紧凑的骨头组成。 例子:四肢的骨头,除了手腕,手,脚踝和脚的骨头(虽然手指和脚趾的骨头实际上是微型长骨)。


图 3.7: 骨骼形状。

长骨的组成部分

长骨内的软骨转变始于轴的中心。次要骨形成中心在骨骼末端后期发育。从这些生长中心开始,骨骼在儿童期和青春期持续增长,最终在二十年代初期停止,随后生长区域变硬。

骨干

骨干(来自希腊语,意思是“生长之间”)是长骨的轴或中心部分,并且具有由紧密骨包围的骨髓腔(髓腔)。它由一个或多个骨化的主要部位形成,并由一种或多种营养动脉供应。

骨骺

骨骺(来自希腊语,意思是“赘肉”)是长骨的末端,或通过软骨与未成熟骨的主体分离的骨的任何部分。它由骨化的第二部位形成,主要由海绵状骨组成。

骨骺线

骨骺线是在年轻的生长骨中看到的骨骺板(透明软骨的平板)的残余物。它是长骨生长的部位。到青春期结束时,长骨生长停止,这个板完全被骨骼取代,只留下线以标记其先前的位置。

关节软骨

关节软骨是成人骨软骨过去的唯一剩余证据,并且位于两个骨头在滑膜关节内相遇(咬合)的位置。它光滑,光滑,多孔,可塑性,不敏感,不流血。这种类型的软骨通过运动进行按摩,这允许吸收滑液,氧气和营养。

注意:骨关节炎的退行性过程以及某些类型的类风湿性关节炎的后期涉及关节软骨的破坏。

骨膜

骨膜是纤维结缔组织膜,其是血管并且提供包围骨的外表面的高度敏感的双层生命支持鞘。外层由致密的不规则结缔组织制成。直接贴靠骨表面的内层主要包括骨形成成骨细胞和破骨破骨细胞。

骨膜提供神经纤维,淋巴管和通过营养管进入骨骼的血管。它通过称为Sharpey纤维的胶原纤维附着在骨骼上,并且还为肌腱和韧带提供锚定点。

髓腔

髓腔是骨干的腔(即长骨的中央部分)。它含有骨髓:年轻时红色,成熟时许多骨头变成黄色。

红骨髓

红骨髓是一种红色凝胶状物质,由多种发育形式的红细胞和白细胞组成。 红色骨髓腔通常存在于长骨和扁平骨的海绵状骨内。 在成人中,产生新红细胞的红色骨髓仅发生在股骨头和肱骨头部,更重要的是,发生在扁平骨骼中,如胸骨和不规则骨骼,如髋部骨头。 当怀疑有血液形成组织的问题时,这些是常规用于获得红骨髓样品的位点。

黄骨髓

黄髓是一种不再产生血细胞的脂肪结缔组织。


图 3.8: 长骨的组成部分。

骨头标记

骨标记分为三大类,如下所示。

1.对作为肌肉和韧带附着部位的骨骼的预测

转子
 
转子是非常大,钝的和不规则形状的投影。

唯一的例子是在股骨上。

结节是一个大的圆形投影,可能是粗糙的。 主要的例子是胫骨(胫骨结节)和坐骨(坐骨结节)。

结节

结节是较小的圆形突起,可以是粗糙的。



嵴是骨的突出或突出的窄脊。 它通常很突出,一个值得注意的例子是髂嵴。

边境

边界是边界线或边缘,也称为边缘,或者是将两个表面分开的窄脊骨。

脊柱或棘突

脊柱或棘突是尖锐,细长,通常是尖的突起。 值得注意的例子是椎骨上的棘突,以及肩胛骨或髂骨(髂前上棘,缩写为ASIS,髂后上棘,缩写为PSIS)。

上髁

上髁是髁突上方或上方的凸起区域,特别是在肘关节处的肱骨上。


图 3.9: 对作为肌肉和韧带附着部位的骨骼的预测。

2.有助于形成关节的骨骼的预测

头部是一个扩展部分,通常是圆形的,位于骨骼的一端。 一个例子是腓骨的头部,其与胫骨关节,恰好在膝关节下方。



小关节是骨骼一端的光滑,近乎平坦的表面,与另一根骨骼连接。



髁突是一个大的圆形突出物,与另一个骨骼(膝盖关节处发现)有关。


图 3.10: 对有助于形成关节的骨骼的预测。

3.允许血管和神经通过的凹陷和开口



鼻窦是骨内的腔,其充满空气并衬内层膜(最明显在颅骨中)。



窝是一种浅的盆状凹陷,通常作为关节面。



孔(复数=孔)是穿过骨头的圆形或椭圆形开口(最明显的是在骶骨上)。


图 3.11: 允许血管和神经通过的凹陷和开口。

参考:The Pocket Atlas of Human Anatomy A Reference for Students of Physical Therapy, Medicine, Sports, and Bodywork Student Edition

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