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[专业资源] 类风湿性关节炎如何影响肺部?

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发表于 2018-10-5 00:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着时间的推移,类风湿性关节炎可导致肺组织损伤,这可导致称为肺纤维化的病症。在这种情况下,肺组织变得厚实和疤痕,使得更难以吸收氧气进入血液

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性炎症性疾病,可引起关节慢性疼痛。 RA还可以影响其他器官,例如肺部,导致严重的呼吸问题。

以下人群患肺纤维化的风险较高:

是经常吸烟的人
经常接触到环境污染
有肺纤维化的家族史
经常使用消炎药

医生仍然不完全了解RA与肺纤维化之间的联系,但有证据表明,多达40%的RA患者存在肺纤维化。

症状
由于肺纤维化,类风湿性关节炎咳嗽进入组织的老人。
类风湿性关节炎会影响肺部。潜在的症状包括咳嗽和呼吸短促。
RA的症状在类型和严重程度上有所不同,可能来来去去。

当疾病活跃时,它被称为耀斑。在耀斑期间,症状的持续时间和强度可能不同。

RA的常见症状包括:

晨僵持续30分钟或更长时间
关节的压痛,疼痛或肿胀,持续6周或更长时间
身体两侧关节疼痛
小关节疼痛,如手,手腕和脚

当RA导致肺部问题时,人们可能会出现以下症状:

呼吸急促
干顽固性咳嗽
经常感到疲倦
突然,无法解释的体重减轻
 
诊断RA和肺纤维化
通常,患有RA多年的人患肺纤维化和相关的肺部问题。 这意味着医生通常在肺纤维化之前诊断RA。

然而,“欧洲呼吸评论”杂志的一项研究报告称,10%至20%的人在出现典型的RA症状之前就出现了呼吸系统疾病的症状。

诊断RA

医生可能会建议进行血液检查来诊断RA。

医生通过询问一个人的病史,进行全面的体检,并订购一系列影像和血液检查来诊断RA。

这些测试检查:

关节肿胀
一个人所经历的痛苦程度
血液中存在抗体称为类风湿因子
骨关节异常

诊断RA的常见测试包括:

红细胞沉降率(ESR):测量红细胞沉降到试管底部的速度的测试。 ESR测试表明存在炎性病症,例如RA,但不能自己诊断RA。
C-反应蛋白(CRP)试验:表明血液中C-反应蛋白水平的试验。血液中较高水平的CRP可能表明体内有炎症或感染
全血检查:检查贫血的检查。 2017年世界药物和医学研究杂志的一项研究报告称,该研究中60%的苏丹人患有贫血症。
诊断肺纤维化
医生将要求以下一项或多项测试来帮助诊断肺纤维化。

脉搏血氧仪
肺功能检查
成像测试,如部X光或计算机断层扫描
肺组织活检
动脉血气测试

这些测试显示肺组织是否有炎症或损伤。 它们还可以测量肺部的氧气,二氧化碳和空气容量。

RA和肺纤维化的并发症
如果不及时治疗,RA相关肺纤维化的并发症可能会危及生命。

并发症包括:

肺动脉高压,肺部高血压
胸腔积液,是肺和胸壁之间的液体积聚
肺部塌陷
呼吸衰竭
间质性肺炎
 
什么时候去看医生

医生应评估持续一个月以上的肺部问题。

据国家类风湿关节炎协会称,如果他们出现肺部问题超过1个月,应该去看医生。

如果他们在做日常工作时遇到突然但经常的严重呼吸困难,他们也应该去看医生。

医生将评估问题的严重程度,并在必要时转诊给称为风湿病专家的专科医生。

治疗RA和肺纤维化
RA和肺纤维化都无法治愈,因此治疗目标旨在控制症状并减少疾病的进展。

控制RA相关肺纤维化的药物和治疗方法可能包括:

消炎药
皮质类固醇和免疫抑制剂
氧气疗法提供缓解,使呼吸更容易
康复治疗
生活方式的改变,如戒烟和增加体力活动,以加强肺部

小结

RA相关的肺纤维化在人与人之间的进展不同。 有些人在几个月内症状恶化,而在另一些人中,这种疾病可能需要几年才能推进。

进展的差异可能是因为年龄,遗传和生活方式因素在两种病症的发展中起作用。

根据临床医学见解:循环,呼吸和肺部医学的研究,肺纤维化患者的平均预期寿命为2.5至5年,尽管这仅仅是大规模人口研究的估计值。

如果一个人患有RA并且出现肺部问题,他们应该尽早与医生讨论症状的性质和频率。 药物和治疗方面的最新进展长期改善了症状和生活质量的管理。
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