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[专业资源] 腹部外科解剖学-12-阑尾-解剖

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发表于 2018-11-19 10:03:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
蚓状阑尾长2-20厘米,其开口位于盲肠后内侧壁上,比回盲瓣低约2厘米(Negoi等,2010)。 它是一种腹腔内器官,具有自己的肠系膜,称为阑尾系膜。


图 168. 蚯蚓阑尾处置的不同可能性的示意图:1 - 最后回肠环,2 - 前结肠腱,3 - 盲肠后,4 - 中盲肠,5 - 侧盲肠,6 - 盲肠下,7 - 盲肠后,8 - 回肠前 [图像个人由IN,经(Negoi等人,2010年)]。

蚓状阑尾在高达75%的病例中具有逆行或后关节位置,但可在骨盆(约20%)的后位或前位(5%)位置发现。

对前腹壁的投射

将蚓状阑尾投射到右髂窝,在急性阑尾炎期间已经描述了以下疼痛点:

•McBurney点位于脊髓-脐带线上,在横向三分之一与内侧三分之二之间的交汇点。
 
解剖学关系

前部:回肠环和前腹壁。
横向:盲肠。
后部:髂腰肌,股神经和髂外血管。

血管供应

动脉

蠕虫状阑尾通过阑尾动脉接收其动脉供血,阑尾动脉是回肠动脉的一个分支。 从肠系膜上动脉分支的回肠结肠动脉在下方和右侧具有轨迹。 它分为以下几个分支:

•复现回肠动脉,与最后一个回肠动脉吻合,产生回肠的最后血管弓。
•上行结肠动脉,与右侧结肠动脉的下行分支吻合。
•前盲肠动脉。
•后盲肠动脉。
•阑尾动脉,回肠后面的轨迹,然后进入阑尾系膜(Negoi等,2010)。

静脉

蠕虫状阑尾的静脉引流是与相应动脉同源的静脉。

淋巴管

淋巴引流是前,后盲肠淋巴结,然后是回肠结肠和肠系膜上淋巴结。
 
神经支配

神经支配既有交感神经,也有副交感神经,纤维的起源位于肠系膜上神经丛中。

参考:Surgical Anatomy of the Abdomen

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