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[专业资源] 腹部外科解剖学-10-脾-组织学

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发表于 2018-11-14 09:16:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
脾脏有宏观可见的两个主要部分 - 白髓和红髓。

白髓主要包含以下结构:
•B细胞滤泡 - 圆形区域的小淋巴细胞被中等淋巴细胞包围; 它是负责产生记忆细胞和产生免疫球蛋白的细胞的区域。
•T细胞区 - 小淋巴细胞的不规则区域,多为CD4 +。
•毛囊周围区域 - 它将红色与白色浆液分开,并含有大量红细胞。
红浆含有以下结构:
•窦 - 窦网络,基底膜中断,毛细血管渗漏,允许红细胞在窦和脐带之间通过。
•脾索(Billroth's cords) - 含有巨噬细胞,可过滤红细胞并摄取衰老或受损的红细胞。


图 161. 大网膜中的脾脏植入物 - 以两条平行线排列(图片经Al.L。Chiotoroiu,DM Venter,I。Negoi,C。Vartosu,O。Plotogea,S.Pãun,M。Vartic,M。Beuran) 。脾脏植入物评估创伤,Chirurgia,109(6),731-740,2014)(Chiotoroiu等,2014)。

在脾损伤的创伤患者中,无法通过选择性非手术治疗(Beuran等,2010)或通过脾保留手术技术进行治疗,可将脾碎片植入大网膜。 这种外科手术技术似乎可部分恢复脾脏的免疫功能,与预防绝大多数脾切除术后败血症(OPSI)的努力相关(Chiotoroiu等,2014)。


图 162. 自体脾脏植入物的组织切片,在1周时显示出卵泡面的淋巴细胞聚集体(箭头); b周4天淋巴细胞浸润(箭头); c淋巴滤泡中央小动脉(箭头),8周时红白髓的轮廓; 并且在12周时分别定义红色和白色果肉(分别为箭头和星号)和边缘区域(MZ)(苏木精和伊红染色,比例尺50μm)(图片由John Wiley and Sons许可,来自RG Marques, SBSG Lucena,CER Caetano,V。Oliveira de Sousa,MC Portela,A。Petroianu。在实验性自体脾脏种植体模型中Howell-Jolly体内的血液清除。英国外科学杂志。2014年4月23日)(Marques et al。 ,2014)。

参考:Surgical Anatomy of the Abdomen

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