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[专业资源] 眼睑成形术

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发表于 2018-7-5 00:30:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
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上眼睑睑成形术:蓝墨描绘的手术计划,以及纠正患者上眼睑缺损的切口


插图描绘睑成形术的切口线

眼睑成形术(希腊语:blepharon,“eelelid”+ plassein“to form”)是用于矫正眼睑缺陷,畸形和变形的整形手术;并且用于美学修饰面部的眼部区域。随着切除和移除,或重新定位(或两者)过量组织,如皮肤和脂肪细胞脂肪,以及相应的肌肉和肌腱组织的强化,睑成形术程序解决了眶骨膜的功能和美容问题,这是从眉毛到脸颊上部的区域。这种手术在女性中比较常见,2014年美国占睑缘成形术的约85%,英国占88%。[1] [2]

睑成形术的手术目标是恢复受影响的眼睑的正确功能,恢复面部眼部的美学,这是通过消除眼睑多余的皮肤来实现的,平滑下面的眼部肌肉,收紧支撑结构,并切除和重新覆盖眼睛的后部区域的多余脂肪,以便从下眼睑到脸颊产生平滑的解剖学过渡。

眼科手术过程中,通常的矫正或修改(或两者)是上眼睑和下眼睑,以及眉毛的周围组织,上鼻桥区域和脸颊的上部,通过修改形成轨道(眼窝)的面部骨骼的骨膜覆盖物来实现。骨膜包括覆盖人体骨骼的双层结缔组织:

具有血管的致密结缔组织网络的外层,以及由纺锤形结缔组织细胞组成的内部深层胶原束,以及薄而有弹性的纤维网络。

目录:
1适应症
2程序
3历史
4激光
5参阅
6参考文献

适应症


结膜睑成形术:去除眼睑脂肪,用于下眼睑的美容修饰[3]

彻底的术前医疗和手术史,以及患者眶周区域(眉毛到脸颊到鼻子)的身体检查,确定患者是否可以安全地进行眼睑手术以便切实解决(纠正或修改,或两者)患者提出的功能和美学指征。顺序地,下眼睑睑成形术可以成功地解决眼睑皮肤过度,眼肌和眼眶隔膜(睑韧带)松弛,眼眶脂肪过多,下眼睑位置错误以及鼻窦沟突出的解剖问题。眼眶(眼窝)符合鼻子的斜度。

关于上眼睑,睑成形术可以解决由于上眼睑皮肤覆盖在睫毛上的松弛引起的周边视力丧失;患者视野的外部和上部受到影响,并导致他或她难以进行平凡的活动,如驾驶汽车和阅读书籍。[4]

程序


眼睑成形术:在四倍眼睑成形术中去除黄色脂肪(脂肪组织)和皮肤(线状组织)。用结膜下技术除去下眼睑的脂肪。

眼睑成形术通常通过沿着上眼睑和下眼睑的天然皮肤线(皱褶)制作的外部手术切口进行,然后折痕使手术疤痕隐藏起来,特别是当在下眼睫毛下方的皮肤褶皱中实现时。眼皮。根据整形外科医生应用的技术,切口可以由结膜,下眼睑的内表面制成,如在结膜睑成形术的情况下。

结膜下睑成形术是由芝加哥大学医学临床教授,[5] Anthony J. Geroulis博士[6]开创的,并于1998年引入医学试验。结膜术技术已成为整形外科领域的常态。大多数外科医生更喜欢外科手术切口。该技术对于肤色较深的患者特别有用,其中标准的外切口通常留下可见的白色瘢痕。

结膜睑成形术允许切除(切除和切除)下眼睑脂肪组织而不留下可见的瘢痕,但是,结膜睑成形术技术不允许去除多余的眼睑皮肤[4]。

眼睑手术通常需要1-3个小时才能完成。手术后,手术后的初期肿胀和瘀伤将在1-2周内消退并消退;几个月后,睑片矫正的最终稳定结果将变得明显。通过比较患者眼部区域的术前和术后(之前和之后)照片,可以最好地了解睑成形术的结果。

手术后,将一种称为眦固定术的针脚放置在下眼睑的外角附近,该下眼睑位于组织内。这允许眼睑的位置在愈合过程中保持固定。使用4-6周后,眦固定术溶解。对于特定患者,可能需要中面抬高以使下眼睑 - 面颊复合体恢复活力。[7]

根据患者的解剖条件,眼睑的解剖状况,患者皮肤的(磨损)质量,他或她的年龄以及相邻组织的一般状况会影响功能和美学效果通过眼睑手术实现。除了患者眼部区域的解剖学条件之外,医学并发症的发生与否取决于以下因素:

干眼综合症 - 眼睛的自然,泪腺(泪)薄膜的破坏会加剧干眼症
睑缘松弛 - 下眼睑边缘松弛,使下眼睑易于发生错位
眼球突出 - 眼球相对于颧骨(脸颊)复合体的突出,使下眼睑易于发生错位

右下眼睑的结膜下睑成形术。


通过切口到下眼睑去除脂肪到眼睑的内表面。 手术缝合线将眼睑的内部组织保持在眼球上方。


用镊子(左)握住脂肪,用止血钳(右)夹住,同时小的医用牵开器远离额外的组织,以便外科医生可以操作(右下)。


用手术剪切除脂肪(切除)。

东亚睑成形术(双眼皮手术)是一种用于在缺乏这种褶皱的患者的上眼睑产生上颌上褶皱的手术。[8] 鼻上内眦赘皮在大多数种族群体中很常见,但在大约一半的亚洲人群中不存在。

历史


沿左上眼睑初切口

随着技术开始发展,古希腊人和罗马人开始写下并收集他们所知道的涉及这些程序的一切。一世纪罗马人Aulus Cornelius Celsus描述了在他的书De Medicina中切除皮肤以放松眼睑。[9]

1818年卡尔·费迪南德·冯·格拉菲(Karl FerdinandvonGräfe)创造了眼睑成形术,当时该技术用于修复眼睑癌症引起的畸形。

激光

激光眼睑成形术是使用激光而不是手术刀进行眼睑手术的表现。激光眼睑成形术通常与激光眼睑再生相结合,因为这两个程序可以联合进行。

从历史上看,对于上眼睑或下眼睑的激光治疗分类为睑成形术存在一些争论,其本身就是外科手术。美国外科医师学会支持的手术法定定义指出,手术是“通过任何导致人体组织局部改变或运输的仪器进行治疗,其中包括激光......”。[10]

参阅

眼科手术
眼整形外科学
整容手术
整形外科
颌面外科

参考:
1. "2014 Plastic Surgery Statistics Report" (PDF). American Society of Plastic Surgeons. p. 12. Retrieved 31 March 2016.
2. Sedghi, Ami (3 February 2014). "UK cosmetic surgery statistics 2013: which are the most popular?". The Guardian. Retrieved 31 March 2016.
3. Kami Parsa, MD[full citation needed]
4. Pan, Brian S. Blepharoplasty, Lower Lid Subciliary (2006).
5. University Of Chicago Medicine University Of Chicago Medicine Physician Bios (1998).
6. Dr.Geroulis, Anthony J. Eyelid Surgery Chicago Transconjunctival Techniques (1998).
7. Steven Dresner, Los Angeles Blepharoplasty and Eyelid Surgery Procedures, (2010)
8. McCurdy JA (February 2005). "Upper blepharoplasty in the Asian patient: the 'double eyelid' operation". Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 13 (1): 47–64. doi:10.1016/j.fsc.2004.07.001. PMID 15519927.
9. Cecilia Tran, Preoperative Considerations in Blepharoplasty, Baylor College of Medicine, 25 September 2006,  Archived from the original on 6 October 2007. Retrieved 19 March 2007. Missing or empty |title= (help)
10. Grill, C, 'Defining surgery' Bulletin of the American College of Surgeons, May 2012, (PDF)  Archived from the original (PDF) on 1 May 2012. Retrieved 20 April 2013. Missing or empty |title= (help)

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