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国人隆乳术乳房假体容积的预测

作者:大江 | 时间:2014-9-29 09:23:16 | 阅读:507| 显示全部楼层

       张波 杨川 余力
Prediction of mammary prosthetic volume in Chinese mammoplasty
Zhang Bo, Yang Chuan, Yu Li


摘要 目的 为了改变以往隆乳术前对置入假体容积的预测仅凭经验、
目测的原始方法,获得既符合美学要求,又能满足受术者期望的较精确的计
算方法。方法 将近年来隆乳的受术者的术前、术后乳房体表相关测量指标、
乳房体积及假体容积等有关数据,采用GRAFTOOL 软件进行处理、分析。
结果 获得受术者术前、术后身高与胸围的关系曲线;术后胸围与双侧乳房
总体积的关系曲线及回归方程。结论 根据回归方程计算,结合受术者的身
高、术前胸围、乳房体积及其对术后乳房大小的要求,可预测出较精确的置
入假体的容积。
关键词 隆乳术 假体

Prediction of mammary prosthetic volume in Chinese mammoplasty. Zhang Bo,
Yang Chuan, Yu Li.Plastic Surgery Department of No. 9 People`s Hospital, Affiliated
Hospital of Shanghai Second Medical University,Shanghai 200031
Abstract Objective To improve the predicting method which was used to be based on the
experiences and visual method of mammary prosthetic volume in mammoplasty and also to achieve
the accurate calculating method which is in accordance with the aeshtetic demands as well as to
satisfy the expectations of the patients.Method The authors handled and analysed the related
measured index of the mammary surface before and after the operation, and also the related datas
of the mamma and prosthetic volume by adopting the GRAFTOOL software.Result Finally, they
got the correlation curves of height and chest circumference pre-and-post operation; the correlation
curves and regression equation of chest circumference and cumulative volume of bilateral mammae.
Conclusion Therefore, the prosthetic volume can be precisely predicted according to the regression
equation calculation and in combination with the height, preoperative chest circumference and mammary
volume as well as the requirement of the postoperative mammary size.
Key Words Mammary augmentation Prosthesis

乳房作为女性的重要性征,其形态和大小都甚受人们重视。应用置入假体的隆乳术,可
使乳房发育不良的妇女达到丰乳的目的,使她们的美好愿望成为现实。然而,置入多大容积
的假体才能塑造出既符合人体美学又使手术双方均感满意的乳房,是保证手术成功的重要环
节。我们对近年来隆乳且术后效果满意者的有关资料进行总结和研究,得到一种计算方便、
行之有效的预测假体容积的方法。


资料与方法

1.一般资料: 研究对象为隆乳术后效果满意的妇女,共103例。年龄20~48岁,身高156~178 cm。
测量时间分别于术前和术后1周(因远期测量困难)。手术效果随访(包括信访)3个月~1年。假体容
积200~375ml。术式均为腋窝切口,假体置于胸大肌后间隙内。隆乳材料均为充注式乳房假体。

2.测量和项目: 测量时受术者取站立位,上肢自然下垂,在平静呼吸时的呼气末,测胸
廓及腹部径线周长。测量的主要工具为人体测 高仪、卷尺、体重计、乳房体积测量器[1]。
长度单位:cm ;体积单位:cm3或ml;体重单位:kg。测量项目如下:①身高;②体重;
③过乳头胸围:过乳头中点的水平周长;④腰围:经脐部中点的水平周长;⑤腹围:经髂嵴最
向外突出点的腹部水平周长;⑥臀围:臀部向后最突出部位的水平周长;⑦术前乳房体积:应用
乳房测量器测量;⑧假体容积:记录两侧所选用的假体规格及盐水注入量;⑨术后乳房总体积:两
侧置入假体的容积与原乳房体积之和。

3.统计方法:将隆乳术前、后相关测量数据输入计算机,应用GRAFTOOL软件对数据进行分析,
得到:身高与标准胸围及手术后过乳头胸围关系的线性回归图;术后过乳头胸围与两侧乳房总
容积关系的线性回归图。


结果与分析

1.我国目前公认的成年女子体形标准的身高和胸围比值分别为2.53和1.35。根据这一比值 ,
当已知身高时,可得到标准胸围,即标准胸围=身高×1.35/2.53。与标准胸围曲线A相比,
术前受术者过乳头胸围B均未达到标准,术后过乳头胸围C,在矮身材组接近甚至略超过标准
胸围,高身材组则略低于标准(图1)。




图1 身高与过乳头胸围关系曲线

A 身高与标准过乳头胸围关系曲线

B 身高与术前过乳头胸围关系曲线

C 身高与术后过乳头胸围关系曲线

2.置入假体的容积不同,其过乳头胸围也发生相应的变化。从术后过乳头胸围与术后两侧乳房
总体积的关系得出的回归曲线及方程:Y=29.4X-1730。式中Y为双侧乳房总体积;X为术后过
乳头胸围 (图2)。



图2 术后过乳头胸围与乳房总体积关系曲线

3.为使术后的过乳头胸围尽可能接近美学标准,将标准胸围与身高之比代入方程,
得出Y=15.69×身高-1730。即单侧乳房总体积=7.8×身高-865。所以,单侧乳房
假体容积=7.8×身高-865-术前乳房体积。


讨 论

1.对女性乳房美学标准的评判,尽管由于人们生活环境、文化素养、社会地位、心理因素的
不同而有差异,但仍应与美学的基本原理相符,即乳房的大小应与身体各部位的比例相协调。
有些受术者由于缺乏医学美学知识,对置 入假体的大小与胸围将发生的变化不甚了解,对手
术效果的期望有很大的盲目性,甚至出现超越标准的极端追求,或“越大越好”,或“有一点
就行”。不同的施术者,因审美观、临床经验不同,也会有各自不同的主观标准。因此制定
一个较科学且符合人体美学标准的选择假体容积的计算方法,十分必要。

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