肾损伤和肾周血肿

临床表现

20天前腹部钝性外伤史。右侧腰痛

患者资料

年龄：20岁

性别：男

CT
轴位
平扫

轴位增强扫描（门静脉期）

冠状位增强扫描（门静脉期）

左肾包膜下（毗邻肾后包膜）可见一相对高密度、无强化的积液（平扫时HU=70），包绕左肾。

左肾下极可见肾实质不连续（>1 cm，未累及集合系统），提示肾脏撕裂伤部位。

左肾受巨大血肿压迫；但可见肾实质强化正常，造影剂排泄至集合系统。未见造影剂外渗。

病例讨论

III级肾损伤的特征（撕裂伤>1厘米，未累及集合系统，血肿局限于肾周筋膜内）

钝性创伤约占肾损伤的85%，通常是由于减速力导致肾脏与脊柱或胸廓碰撞所致。