临床表现
患者主诉血尿，既往无抗凝药物使用史。
患者资料
年龄：65岁
性别：女
膀胱造影（静脉注射造影剂）
CT
轴位
平扫
静脉注射造影剂轴位
增强扫描
轴位增强扫描
延迟期
俯卧位轴位扫描
延迟期
冠状位增强扫描
延迟期
膀胱内可见一边界清晰、不规则、可移动的软组织病变（CT值65 HU），直径约40 mm。病变无钙化，增强扫描后无强化。首要鉴别诊断为血肿。
采用俯卧位CT扫描显示病变活动度。
膀胱镜检查证实存在血肿，并进行了血块清除术。
4 个病例问题
病例讨论
血尿是指血液进入泌尿系统并随后排出体外的一种临床表现。其病因多种多样，从良性、短暂性病变到具有严重临床意义的疾病均有涉及。
膀胱血肿常被误诊为肿瘤性肿块。俯卧位是区分可移动血块和固定于膀胱壁的肿瘤的关键操作。这种简便的技术，结合无对比剂增强，可提供强有力的非侵入性证据，排除肿瘤性病变。 |
