脊髓椎动脉受压综合征（VAMCS）-扩散张量成像（DTI）

就诊
一年多前，患者出现左侧身体无力，并伴有颈部和肩部疼痛。

患者数据
年龄：45岁
性别：男
MRI

轴位
DTI


冠状位
DTI


矢状位
DTI


轴位
DWI


轴位
ADC


轴位
SWI


轴位
Pha图像


轴位
FLAIR


矢状位
T1


轴位
T2


冠状位
T2


轴位3D
-Cube T2


冠状位3D
-Cube T2


矢状位3D
-Cube T2


轴位
MRA


冠状位
MIP-MRA


矢状位
T2


轴位
梯度回波


轴位
DTI


冠状位
DTI
MRA和3D Cube图像（轴位、冠状位和矢状位）显示右侧椎动脉（V4）迂曲走行，压迫延髓前外侧。

DTI图像显示右侧椎动脉压迫右侧皮质脊髓束，将其向左推。彩色定向图像显示右侧皮质脊髓束在延髓处较左侧细小。

左枕部软组织脂肪瘤。右正面下陈旧性出血。

病例讨论
延髓椎动脉压迫综合征 (VAMCS) 是一种罕见疾病，椎动脉压迫延髓，可导致一系列症状。这些症状可能包括运动功能障碍、小脑和前庭问题、脑神经受累、肢体无力、感觉异常、声带麻痹、眼球震颤、吞咽困难、头晕、头痛和呼吸问题。

临床表现因压迫部位而异。皮质脊髓束主要介导上、下肢的精细运动。金字塔上方右侧皮质脊髓束受压导致左臂和左腿无力，这解释了患者的症状。