介绍
酗酒十多年,右上腹疼痛。 既往有胆囊切除史。
患者数据
年龄:50岁
性别:男
肝胆纤维扫描
超声波
肝硬化
肝硬化
肝硬化
肝脏显示出粗糙的回声纹理和适度弥散性增加的回声。 它的跨度为 14.3 厘米。 没有看到肿块。 囊的轮廓相对平滑。
肝门附近的一组静脉曲张表明门静脉可能经历了海绵状变。 肝静脉的流量和口径正常。 下腔静脉正常。 有胆囊切除术的证据。 脾脏增大,跨度达18.48厘米,但脾静脉血流正常。 未见腹水。
记录的 Castera 瞬态弹性成像断点值为 55.6 kPa,受控衰减参数为 131 dB/m。
案例讨论
为了评估硬度,使用 FibroScan(振动控制瞬态弹性成像),患者处于暂停吸气状态。 测定硬度并表示为 10 次采集的中值。 B 模式还用于检查肝脏和胆道系统。 完成了受控衰减参数(CAP),这提供了肝脂肪变性的标准化非侵入性测量。
使用 Thomas Karlas 截止值进行脂肪变性分级(用于评估脂肪变性的受控衰减参数 (CAP) 技术的个体患者数据荟萃分析:
s0:正常(低于184 dB/m)
s1:轻度(184-248 dB/m)
s2:中等(249-280 dB/m)
s3:严重(280 dB/m以上)
Castera 瞬态弹性成像断点:
f0 至 f1(2.5 至 7.0 kPa):无纤维化或轻度纤维化
f2(7.0 至 9.5 kPa):显著纤维化
f3(9.5至12.5 kPa):严重纤维化
f4(高于12.5 kPa):肝硬化
研究发现,体重指数、糖尿病和病因对受控衰减参数 (CAP) 具有显著且相关的影响。 131dB/m 的 CAP 对应于脂肪变性等级 S0(正常)。 使用 Castera 瞬时弹性成像断点,55.6 kPa 的值对应于 f4 肝硬化的 Metavir 分类。 |