随着时间的推移,类风湿性关节炎可导致肺组织损伤,这可导致称为肺纤维化的病症。在这种情况下,肺组织变得厚实和疤痕,使得更难以吸收氧气进入血液。 
 
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性炎症性疾病,可引起关节慢性疼痛。 RA还可以影响其他器官,例如肺部,导致严重的呼吸问题。 
 
以下人群患肺纤维化的风险较高: 
 
是经常吸烟的人 
经常接触到环境污染 
有肺纤维化的家族史 
经常使用消炎药 
 
医生仍然不完全了解RA与肺纤维化之间的联系,但有证据表明,多达40%的RA患者存在肺纤维化。 
 
症状 
由于肺纤维化,类风湿性关节炎咳嗽进入组织的老人。 
类风湿性关节炎会影响肺部。潜在的症状包括咳嗽和呼吸短促。 
RA的症状在类型和严重程度上有所不同,可能来来去去。 
 
当疾病活跃时,它被称为耀斑。在耀斑期间,症状的持续时间和强度可能不同。 
 
RA的常见症状包括: 
 
晨僵持续30分钟或更长时间 
关节的压痛,疼痛或肿胀,持续6周或更长时间 
身体两侧关节疼痛 
小关节疼痛,如手,手腕和脚 
 
当RA导致肺部问题时,人们可能会出现以下症状: 
 
呼吸急促 
干顽固性咳嗽 
经常感到疲倦 
突然,无法解释的体重减轻 
  
诊断RA和肺纤维化 
通常,患有RA多年的人患肺纤维化和相关的肺部问题。 这意味着医生通常在肺纤维化之前诊断RA。 
 
然而,“欧洲呼吸评论”杂志的一项研究报告称,10%至20%的人在出现典型的RA症状之前就出现了呼吸系统疾病的症状。 
 
诊断RA 
 
医生可能会建议进行血液检查来诊断RA。 
 
医生通过询问一个人的病史,进行全面的体检,并订购一系列影像和血液检查来诊断RA。 
 
这些测试检查: 
 
关节肿胀 
一个人所经历的痛苦程度 
血液中存在抗体称为类风湿因子 
骨关节异常 
 
诊断RA的常见测试包括: 
 
红细胞沉降率(ESR):测量红细胞沉降到试管底部的速度的测试。 ESR测试表明存在炎性病症,例如RA,但不能自己诊断RA。 
C-反应蛋白(CRP)试验:表明血液中C-反应蛋白水平的试验。血液中较高水平的CRP可能表明体内有炎症或感染。 
全血检查:检查贫血的检查。 2017年世界药物和医学研究杂志的一项研究报告称,该研究中60%的苏丹人患有贫血症。 
诊断肺纤维化 
医生将要求以下一项或多项测试来帮助诊断肺纤维化。 
 
脉搏血氧仪 
肺功能检查 
成像测试,如胸部X光或计算机断层扫描 
肺组织活检 
动脉血气测试 
 
这些测试显示肺组织是否有炎症或损伤。 它们还可以测量肺部的氧气,二氧化碳和空气容量。 
 
RA和肺纤维化的并发症 
如果不及时治疗,RA相关肺纤维化的并发症可能会危及生命。 
 
并发症包括: 
 
肺动脉高压,肺部高血压 
胸腔积液,是肺和胸壁之间的液体积聚 
肺部塌陷 
呼吸衰竭 
间质性肺炎 
  
什么时候去看医生 
 
医生应评估持续一个月以上的肺部问题。 
 
据国家类风湿关节炎协会称,如果他们出现肺部问题超过1个月,应该去看医生。 
 
如果他们在做日常工作时遇到突然但经常的严重呼吸困难,他们也应该去看医生。 
 
医生将评估问题的严重程度,并在必要时转诊给称为风湿病专家的专科医生。 
 
治疗RA和肺纤维化 
RA和肺纤维化都无法治愈,因此治疗目标旨在控制症状并减少疾病的进展。 
 
控制RA相关肺纤维化的药物和治疗方法可能包括: 
 
消炎药 
皮质类固醇和免疫抑制剂 
氧气疗法提供缓解,使呼吸更容易 
肺康复治疗 
生活方式的改变,如戒烟和增加体力活动,以加强肺部 
  
小结 
 
RA相关的肺纤维化在人与人之间的进展不同。 有些人在几个月内症状恶化,而在另一些人中,这种疾病可能需要几年才能推进。 
 
进展的差异可能是因为年龄,遗传和生活方式因素在两种病症的发展中起作用。 
 
根据临床医学见解:循环,呼吸和肺部医学的研究,肺纤维化患者的平均预期寿命为2.5至5年,尽管这仅仅是大规模人口研究的估计值。 
 
如果一个人患有RA并且出现肺部问题,他们应该尽早与医生讨论症状的性质和频率。 药物和治疗方面的最新进展长期改善了症状和生活质量的管理。 |